指甲掐痕法在桡动脉血标本采集中的应用

血气分析是临床常用的检验项目，可协助临床诊断，其结果是重要的抢救、治疗依据。机械通气患者常需要监测血气分析，并根据结果调整呼吸机参数。因此，动脉穿刺抽血是监护室常见操作之一。桡动脉是动脉血标本采集常用部位之一，由于动脉不像静脉那样显而易见，肉眼完全看不到，全凭护士手指触摸感知定位，所以往往不能一针穿刺成功。经过多年实践，我们发现，在桡动脉血标本采集中采用指甲掐痕法能大大提高动脉穿刺成功率，现介绍如下。

大静脉贴膜在拔除胸腔引流管患者中的应用

胸部术后患者常规放置胸腔引流管，以引流胸腔内液体及气体，促进肺复张，预防胸腔感染。临床上，医生在为患者拔除胸腔引流管时，往往先覆盖1块无菌凡士林纱布，然后再盖2块无菌纱布，最后用胶布固定。

卧床患者使用护理垫床上排便

监护室中以卧床患者居多。若患者要排便时，护士需协助患者用便盆在床上平卧排便，这给护士和患者带来不便。在实际工作中，我们尝试使用护理垫来替代传统便盆，现将护理垫的使用方法介绍如下。

胸壁韧带样型纤维瘤术后广泛转移患者一例的护理

韧带样型纤维瘤（韧带样瘤）也称为硬纤维瘤（desmoid tumors，DT）或侵袭性纤维瘤病（aggres-sive fibromatosis，AF）［1］，是一种好发于深筋膜或肌腱膜结构的纤维性肿瘤，属低度恶性，临床上发病率较低。Farlane 于1832年初次报道了该疾病，Mull-er 则在1838年以韧带状瘤（desmoids tumor）加以命名［2］。2002年，WHO 新的软组织和肿瘤病理学和遗传学分类将韧带样型纤维瘤定义为：发生于深部软组织的克隆性成纤维细胞增生，其特点为浸润生长、局部易复发倾向、但不具有转移能力［3］。韧带样型纤维瘤由于侵袭性生长的特点不易被切净且易于复发、好发于肌肉与筋膜相连处，多单发，包块无包膜、质硬，病理切面呈灰白色、螺旋状纹理［4］。2012年，解放军总医院南楼综合外科收治了1例胸壁韧带样型纤维瘤术后复发广泛转移的患者，经精心治疗及护理，效果良好，现报道如下。