老年男性骨密度与踝肱指数的相关性探讨

目的探讨老年男性骨质疏松(OP)与外周动脉疾病(PAD)间的相关性。方法选取我院查体的老年男性222例,年龄53～94岁,平均76.65±9.48岁,采用双能X线吸收法(DXA)测定正位腰椎、股骨颈、粗隆、全股骨的骨密度,测定踝肱指数(ABI)。按ABI<0.9者入选PAD组(87例),ABI≥0.9者为非PAD组(135例)。记录两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果 PAD组与非PAD组除年龄有显著性差异外,血压、血脂、骨密度异常检出率及各部位骨密度二组间无统计学差异,股骨颈,粗隆,全股骨与踝肱指数呈正相关(r=0.258,0.208,0.247,P<0.001)。髋部各部位BMD与身高、年龄、体重、ABI、DBP、LDL-C有显著相关性(P<0.001)。结论 老年男性PAD与非PAD患者间骨密度无显著差异,但髋部BMD指标与ABI密切相关,并同时受增龄等其他因素影响,提示骨质疏松与外周动脉疾病间存在共同病理生理机制。

大量饮酒对成年男性骨密度影响的回顾性分析

目的探讨大量饮酒对成年男性骨密度的影响。方法对219例成年男性查体资料进行回顾性分析,根据每日饮酒量分为大量饮酒组(98例)和非大量饮酒组(121例)。应用双能X线骨密度仪测定其腰椎和髋部骨密度,获得骨密度、骨矿含量、面积、T值和Z值。应用SPSS11.5统计软件对两组进行比较分析。结果大量饮酒组的腰椎骨密度和骨矿含量低于非大量饮酒组(1.09±0.17vs1.20±0.15g/cm2,P=0.001;67.86±13.84vs75.19±13.09g,P=0.001)。大量饮酒组股骨颈部位骨密度和骨矿含量低于非大量饮酒组(0.92±0.13vs0.97±0.12g/cm2,P=0.001;4.93±0.97vs5.22±0.81g,P=0.014)。两组的腰椎和股骨颈的面积均无统计学意义。根据T值,大量饮酒组的骨质疏松及低骨量的检出率(10.2%和32.7%)高于非大量饮酒组(分别为0%和14.9%),差别有统计学意义(P=0.001)。结论乙醇的毒害作用可导致骨量减低,戒酒有利于骨质疏松的干预。

增龄性肌肉减少症对老年患者再住院率影响的研究

目的旨在研究增龄性肌肉减少症对老年患者再住院率的影响。方法以410名年龄≥65岁的老年男性为研究对象,采用欧洲老年肌少症工作组（EWGSOP）标准诊断肌少症,对肌少症及非肌少症组进行再住院的随访研究,并应用Cox比例风险模型进行回归分析。结果肌少症患病率为19.51%;且患病率随年龄增加而增高。肌少症组与非肌少症组相比,MNA-SF评分、CHAMPS值、ADL1及ADL2评分差异有统计学意义（P〈0.01）。Cox回归分析,肌少症、服药种类数和Charlson指数是患者再住院相对危险因素（P〈0.05）;RR值分别为5.46、1.43和1.87,且肌少症患者因急性感染住院比例占同病因住院的82.61%。结论增龄性肌少症是老年患者再住院率的危险因素,RR值为5.46,95%CI为1.793-16.624。

北京高龄老年男性骨骼肌含量减少与行走功能的相关性研究

目的调查北京某社区80岁以上老年男性增龄性骨骼肌减少的患病率，探讨不同部位骨骼肌含量、体脂含量与行走功能改变的关系。方法2013年2月～2014年5月随机选取116名80岁以上在门诊体检的北京社区退休老年人和85名20～40岁的健康志愿者，使用双光能x线骨密度仪测量骨骼肌含量，检测6米步行速度及握力。结果80岁以上男性肌少症前期、肌少症、严重肌少症的检出率分别为12．1％、21．2％、20．2％；老年肌少症组体重、握力、步速、下肢骨骼肌含量、四肢骨骼肌含量、相对骨骼肌指数（RASM）均显著低于非肌少症组（P〈0．05），下肢脂肪含量、总体脂肪含量在两组之间无显著差异：步速与大腿骨骼肌含量（r=0．246，P=0．036）呈正相关，与年龄（r=-0．253，P=0．030）、上肢脂肪含量（r=-0．358，P=0．043）、大腿脂肪含量（r=-0．285，P=0．018）、躯干脂肪含量（r=-0．253，P=0．037）、全身脂肪含量（r=-0．281,P=0．015）、总体脂肪百分比（r=-0．345，P=0．002）呈负相关；多元线性回归分析显示，大腿骨骼肌含量（β=0．232，P=0．016）与步速呈正相关，年龄（β=-0．532，P=0．000）、总体脂肪含量（β=-0．217，P=0．002）与步速独立负相关。结论根据EWGSOP标准．北京地区高龄老年肌少症的患病率较高，大腿骨骼肌含量与步速正相关，年龄、总体脂肪含量与步速负相关。在高龄老年肌少症与机体功能的研究中，除了开展改善下肢骨骼肌肌力、肌量的研究，还应关注体脂含量对躯体功能影响的研究。

老年男性外周动脉疾病与骨质疏松的相关性

目的探讨老年男性外周动脉疾病与骨质疏松之间的相关性。方法选取222例查体老年男性患者,按踝臂指数<0.9者入选外周动脉疾病组(87例),踝臂指数≥0.9者为非外周动脉疾病组(135例)。收集两组患者身高、体重、骨密度、踝臂指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标进行组间比较及相关性分析。结果两组老年男性除年龄差异有显著性外,其余各项骨密度指标无统计学差异。相关分析表明双侧踝臂指数与髋部骨密度呈显著正相关(r=0.254、0.208、0.247,P<0.01),且二者分别与身高、体重、低密度脂蛋白显著相关(P<0.01),与舒张压有相关性(P<0.05),而与年龄呈显著负相关(P<0.01)。结论提示外周动脉疾病与骨质疏松之间可能存在共同危险因素。

采用不同标准对北京社区男性老年肌少症检出率比较的研究

目的比较不同标准对北京社区老年人肌少症的检出率,探讨适合我国的肌少症诊断标准。方法采用横断面研究,以85名健康年轻志愿者与169名60岁以上到门诊查体的老年男性为研究对象。使用综合评估量表对研究对象进行综合评估,采用双光能X线骨密度仪测定四肢骨骼肌质量,计算相对四肢骨骼肌指数(RASM),测定6 m步行速度及握力。将研究结果与台湾地区、韩国、美国、西班牙、法国研究结果进行比较。结果北京地区诊断肌量减少的RASM截点为6.53 kg/m2,低于欧美国家的诊断标准。根据单一骨骼肌含量诊断老年肌少症,采用Baumgartner诊断标准对北京社区老年男性肌少症的检出率为36%,高于台湾地区、韩国、美国、西班牙、法国的检出率;根据骨骼肌含量+肌肉功能双重指标诊断老年肌少症,采用欧洲工作组标准对北京社区老年男性肌少症前期、肌少症、严重肌少症的检出率分别为9.1%、18.2%、15.2%,肌少症总体的检出率为33.3%;采用国际肌少症会议工作组标准对北京社区老年男性肌少症总体的检出率为62.9%。结论应制定并统一适合我国的老年肌少症诊断标准。北京地区老年男性肌少症患病率高,应重视早期检出早期干预。