口腔颌面外科高龄患者围手术期的预见性护理

目的:通过对口腔颌面外科80岁以上高龄手术患者实施预见性护理,降低术后并发症的发生,帮助患者顺利渡过手术期。方法:运用护理程序,对2010年入住我科的47例80岁以上的高龄患者进行评估。根据已存或潜在的护理问题制定护理计划并实施。结果:对高龄患者实施预见性护理,有效促进患者的康复,并发症的发生明显减少。结论:对口腔颌面外科高龄手术患者实施预见性护理,可防范术后风险的产生,提高手术治疗效果,促进患者早日康复。

利多卡因湿化对口腔颌面外科老年气管插管患者吸痰的效果观察

目的:观察利多卡因湿化对口腔颌面外科老年气管插管患者吸痰的效果。方法:选择我科行气管插管的老年患者100例,随机分为两组,每组50例,对照组用灭菌注射用水湿化,观察组在灭菌注射用水中加入利多卡因,比较两组患者吸痰过程中呛咳、躁动及疼痛的发生率、术后24h内吸痰频率、间隔时间及吸痰时生命体征的情况。结果:观察组在吸痰过程中不良反应的发生率及吸痰频率小于对照组;吸痰间隔时间大于对照组;患者的心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)变化明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对气管插管的老年患者给予湿化液中加入利多卡因,可有效减轻患者对吸痰的不良反应,维持稳定的生命体征,减少心肺脏器不良事件的发生,提高患者对吸痰的耐受性。

浅谈老年口腔颌面外科住院患者的护理体会

随着经济的不断发展,人们生活水平的显著提高,使我国人口的人均寿命不断提高,我们步入了老年化的时代。随着人年龄的不断增长,人体的各个结构、器官都将发生显著的老化,具体表现在人体内的器官的衰竭,细胞的死亡等[1]。

80岁以上患者的口腔颌面外科治疗

目的:探讨80岁以上患者口腔颌面外科治疗的处理。方法:84例80岁以上患者接受口腔颌面外科治疗,手术前详细检查和充分准备,严格掌握手术适应证,完善围手术期处理。结果:81例接受手术治疗,全麻下手术49例,局麻下手术32例。21例恶性肿瘤患者中,18例进行不同类型的联合根治术。全组患者术后未发生严重的呼吸或心血管系统并发症。结论:超高龄不是外科禁忌证,超高龄患者并存病多,要严格掌握手术适应证,强化围手术期处理。

舒适护理理念在口腔颌面外科护理的应用

目的探讨舒适护理理念在口腔颌面外科护理的应用效果;方法选取2015年1月-2015年12月我院口腔颌面外科收治的患者150例,随机分为对照组与研究组各75例,对照组患者使用常规护理,研究组患者使用舒适护理,对比两组患者的护理结果;结果在两组患者的护理结果方面,研究组患者的护理质量以及护理满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论口腔颌面外科护理过程当中应用舒适护理理念,有利于改善护理质量,提高患者的护理满意度,临床上应当推广应用。

口腔内入路行髁突高位骨折复位固定的临床治疗

目的:探讨应用定量截骨锯,行口腔内入路髁突高位骨折手术治疗的效果。方法:对13例14侧下颌骨髁突颈骨折患者采用口腔内入路,用定量截骨锯将下颌骨升支后缘垂直截骨,取出升支后缘骨块,将骨折的髁突游离后取出,体外直视下将骨折片与升支后缘骨块复位固定后再从口腔内原切口回植,行颞下颌关节重建。结果:术后6、12、24月复查全部患者的开口范围25～40mm,平均为37.2mm。除1例患侧后牙早接触,下切牙中线偏斜1mm;另1例张口约25mm,轻度受限外,其余患者咬合关系良好,无其他并发症。结论:口腔内入路具有无外部皮肤瘢痕,且不损伤面神经的优点。但操作视野较小,增加了操作的难度。

分析护理在正颌外科手术治疗牙颌面畸形中的临床效果

牙颌面畸形在临床上较为常见的、主要发生于青少年的病症，其会很大程度影响患者的外表，亦会在一定程度上削弱患者咀嚼、语言的功能，种种因素又会致使患者出现心理障碍，后果十分严重。因此对存在牙颌面畸形的患者要给予高度的重视。选择2011年2月至2012年7月在我院进行牙颌面畸形治疗患者共62例，分对照组与观察。对照组男性17例，女性14例，年龄19-21岁，平均年龄（20．1±1．1）；其中上颌骨前突的2例，下颌骨前突的10例，下颌骨后缩1例，上颌后缩并下颌前突的15例，偏颌畸形的3例。观察组男性15例，女性16例；年龄18-20岁，平均年龄（19．5±0．6）；其中上颌骨前突的1例，下颌骨前突的13例，下颌骨后缩的1例，上颌后缩并下颌前突的11例，偏颌畸形的5例；两组患者在性别、年龄、牙颌面畸形分类等差异无统计学意义（P〉0．05）。

^(125)I粒子联合手术治疗口腔颌面部腺样囊性癌的疗效观察

目的对手术联合I^(125)粒子植入治疗口腔颌面部腺样囊性癌的效果进行探讨。方法选取本院口腔颌面外科2006年1月—2014年7月230例腺样囊性癌患者,其中单纯^(125)I粒子植入治疗17例,手术联合^(125)I粒子植入腺样囊性癌瘤床内治疗213例,通过患者的临床症状及影像学检查来评价治疗效果并对术后发生的并发症进行分析。结果本组230例患者随访观察6～70个月,粒子植入平均37.24粒/例,近期有效率+无进展生存率为95.2%(219/230)。无严重并发症。结论 ^(125)I粒子联合手术治疗口腔颌面部腺样囊性癌安全有效。

护理临床路径在老年口腔癌手术患者健康教育中的实施及效果评价

目的:探讨护理临床路径在老年口腔癌患者围手术期健康教育的实施及效果。方法:80例老年口腔癌患者随机分成2组,观察组采用护理临床路径进行健康宣教,对照组采用传统方法进行健康宣教。结果:观察组患者疾病术前术后知识掌握率和护理服务满意度均优于对照组。结论:应用护理临床路径开展健康宣教,提高了患者对疾病知识掌握和患者对护理服务的满意度。

共情护理对老年口腔颌面部恶性肿瘤术后患者生活质量的影响

目的:分析共情护理对于老年口腔颌面部恶性肿瘤术后生活质量的影响。方法:调查对象选取我科老年口腔颌面部恶性肿瘤患者80例,均行手术治疗,治疗后按随机数字表的分组方法将患者随机分为A、B两组。A组患者在治疗过程中选用常规护理,B组患者行共情护理。出院当日,比较两组患者在护理前、后的心理评分、积极态度评分、社会功能评分等指标,进而评价其生活质量。结果:80例患者经护理后心理评分、积极态度评分、社会功能评分均明显高于护理前;且B组患者的评分情况均显著优于A组,差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:共情护理可从患者所需入手进行护理,从根本上改善患者的心理和生活态度,并提高患者的自主生活能力并增加了患者面对疾病的信心和勇气。

舒适护理对老年颌面外科手术患者负面情绪的影响

目的:探究舒适护理对老年颌面外科手术患者负面情绪的影响。方法:以2010年8月到2013年12月期间到我科接受手术治疗的患者200例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各100例,对照组在入院后采取临床常规护理方法,研究组采用舒适护理的方式,用临床标准情绪评价表进行评定患者入院时和出院前一段时间的负面情绪的情况。结果:研究组患者在出院时的负面情绪评分平均为20.16±5.18,对照组评分平均为42.25±8.36,与对照组比较,差异具有显著性(P<0.05);研究组在住院期间医患纠纷的发生率为1.0%,对照组的发生率为6.0%,与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05)。结论:舒适护理对老年颌面外科手术患者的作用效果显著,具有很好地缓解患者负面情绪,减轻患者疼痛的作用,可以考虑在临床中广泛推广应用。

63例口腔颌面部恶性肿瘤患者围手术期观察与护理措施探讨

目的:观察不同护理干预模式在口腔颌面部恶性肿瘤患者围手术期的应用效果。方法:选取口腔颌面部恶性肿瘤患者共63例进行护理干预实验探讨,其收治时间均为2015年3月至2016年3月间,按照患者手术先后顺序分组对比,观察组34例采用综合护理模式,对照组29例采用常规护理模式干预,比较各自护理方案的效果及患者在围手术期的情况。结果:从护理并发症评估护理效果,对照组患者的护理并发症发生率为:(34.49%),观察组患者的护理并发症发生率为:(8.82%),两组对比,观察组的发生率明显要低,数据组间经X2检验,证明(P<0.05),统计学意义显著。结论:术前良好的心理护理,术中密切的监测护理;术后呼吸道管理、引流管护理、饮食、口腔护理是保证手术治疗效果和改善预后的关键,因此,建议临床对口腔颌面部恶性肿瘤患者围手术期应用综合护理模式进行干预。

LncRNA FOXCUT在口腔鳞状细胞癌中的表达及功能研究

目的分析LncRNA(long non-coding RNA,LncRNA)FOXCUT基因在口腔鳞状细胞癌中的表达及功能,探讨口腔鳞癌分子标志物及靶基因。方法采用实时定量荧光聚合酶链反应检测23例鳞状细胞组织及口腔鳞癌细胞Tca8113和SCC-9中FOXCUT的表达,然后采用MTS(细胞增殖实验)单细胞克隆及细胞划痕等细胞功能实验检测FOXCUT基因下调以后在口腔鳞癌细胞Tca8113中的功能。结果 LncRNA FOXCUT在23例口腔鳞癌有21例高表达,在Tca8113和SCC-9细胞中表达均高于人正常黏膜HOK细胞中的表达。当Tca8113细胞转染FOXCUT siRNAs后,FOXCUT的表达降低了,在体外口腔鳞癌Tca8113细胞功能实验中,FOXCUT表达下调后抑制细胞增殖和细胞迁移能力。结论 LncRNAFOXCUT可能与口腔鳞癌的发生发展相关,可能成为口腔鳞癌潜在的新型生物标志物及治疗靶标。

老年口腔癌患者术前团体音乐心理辅导的效果观察

目的:探讨老年口腔癌患者术前团体音乐心理辅导的应用效果。方法:选取在我科住院治疗的老年口腔癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组进行口腔外科术前常规护理及健康宣教;观察组在给予常规护理的基础上,增加团体音乐心理辅导,分别测评术后2组的焦虑程度(SAS评分)及睡眠质量(PQRI评分)。结果:术后观察组患者的SAS评分及PQRI评分均低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论:将团体音乐心理辅导应用于老年口腔癌患者术前护理,能有效的舒缓患者的紧张、焦虑情绪,提高睡眠质量,增强治愈信心。

口腔鳞癌患者外周血及肿瘤微环境中Th17细胞水平研究

目的:探索口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma)患者外周血及肿瘤微环境中的Th17水平是否存在异常情况。以此为切入点寻找控制肿瘤的靶点,为开发新的免疫疗法打下基础。方法:采用流式细胞术检测并比较了OSCC患者和对照组外周血中Th17的水平,并检测了肿瘤组织中Th17的水平。结果:1.OSCC患者外周血中Th17细胞含量高于正常对照组;2.肿瘤局部微环境中存在Th17细胞的浸润。结论:1.OSCC患者外周血存在Th17的水平升高;2.OSCC微环境中存在Th17的浸润现象,提示Th17在OSCC的发生发展中具有重要意义,可能成为免疫治疗的新靶点。

原发性口腔神经内分泌癌2例病例报告及文献回顾

目的对口腔神经内分泌癌的临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。方法对我院口腔颌面外科收治的2例典型原发于口腔的神经内分泌癌病例进行报告。结果 1例为60岁女性,上腭部小细胞型神经内分泌癌;另1例为74岁女性,下颌骨低分化神经内分泌癌。两例患者均进行了部分颌骨切除术及右侧颈部淋巴结清扫术,分别于术后20个月和术后38个月死亡。文献检索共发现口腔神经内分泌癌38例,男22例,女性患者16例。结论口腔神经内分泌肿瘤恶性程度高,易局部复发及远处转移,往往预后不良。

口腔颌面部恶性外周神经鞘膜瘤:1例报告及文献复习

恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)是一种较为少见的恶性肿瘤,头颈部尤为少见。本文报告1例口腔颌面部MPNST患者,并结合国内外相关文献,探讨其临床表现、组织病理学及影像学特点、治疗及预后。MPNST是一种恶性程度较高的恶性肿瘤,手术治疗复发率较高,局部复发和远处转移是导致死亡的主要原因。

口腔入路睑袋整形术

目的探讨对于睑袋隆起位于下1/3无须切除皮肤的中青年患者,采用口腔入路进行睑袋整形术的可行性。方法眶下神经阻滞麻醉,口腔上牙前庭沟切口,在骨膜下分离到眶下孔,保护眶下神经。从眶下神经两侧到眶下缘,打开眶隔,脂肪即膨出。10例患者20侧采用此方法,其中1例患者曾有下眼睑外伤史。2例患者曾行睑袋整形术,但睑袋处皮肤不平整,特别是靠近眶下缘处,仍隆起而再次手术。结果所有患者睑袋均得到平复,下睑因未受到手术影响(不损伤下睑提肌),静态和动态时,与邻近组织和谐、自然。睑袋与眶下区皮肤自然过渡,而且平坦。切口愈合良好,无感染。有5例眶下区麻木,3个月内全部恢复。有1例重度麻木,6个月后完全恢复。结论本术式对于睑袋位于下1/3的中青年患者,是一种不留皮肤瘢痕的较好选择。

老年患者口腔颌面部肿瘤术后应激反应期的营养支持研究

目的:对老年口腔颌面部肿瘤术后患者应激反应期的营养支持情况进行探讨和分析。方法:回顾并分析解放军总医院口腔在2011年1月到2013年4月期间收治的口腔颌面部肿瘤患者临床资料并将之随机分成对照组(100例)与治疗组(100例)。对照组:在患者手术之后,给患者进行常规的饮食护理。治疗组:在常规饮食护理的基础上,给患者进行必要的营养支持。对两组患者的各项指标进行比较和分析。结果:对比两组患者的血常规、清蛋白、血浆总蛋白等指标,治疗组较对照组明显,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:在患者手术之后,给患者必要的营养支持,能够有效地增强患者的抵抗力,防止和避免患者在手术后发生一些不良应激反应情况,同时还及时改善了患者的营养状况,对患者的康复具有非常重要的意义。

放射性粒子^(125)I植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤的护理体会

目的:总结放射性粒子植入治疗颌面部恶性肿瘤的护理体会。方法:对62例接受放射性粒子植入治疗颌面部恶性肿瘤患者的护理进行回顾分析。结果:术前各方面健康指导,给予严密观察病情变化,及时处理患者术后并发症,做好心理护理,62例患者均顺利完成粒子植入,无任何并发症发生,成功率为100%。结论:正确合理的护理是放射性粒子植入术治疗颌面部恶性肿瘤的一个重要环节。