曲前列尼尔注射液联合治疗肺动脉高压的疗效及安全性观察

目的观察曲前列尼尔注射液(瑞莫杜林)治疗肺动脉高压的远期疗效、安全性及用药方法。方法选取2014年11月—2015年11月明确诊断为肺动脉高压患者32例,按设定的治疗策略随机分为治疗组和对照组,各16例。对照组口服波生坦片62.5 mg,2次/d,服用2周后调整为125 mg,2次/d。治疗组在对照组基础上联合曲前列尼尔注射液,采用输注泵经插入式皮下导管连续输注方式给药,根据患者体质量计算初始给药剂量,开始剂量每天0.625 ng/(kg·min),根据病情及不良反应调整用药剂量,最低减少至0.3 ng/(kg·min),最高增加至8.75 ng/(kg·min)维持量。观察用药24周后肺动脉收缩压、WHO心功能分级、6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD)等临床指标的变化及用药期间的药物不良反应。结果治疗组患者联合应用曲前列尼尔药物后WHO心功能分级、6MWD、Borg呼吸困难评分、外周氧饱和度都得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),肺动脉收缩压力及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)较前略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组总不良反应发生率分别为31.3%、25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肺动脉高压危重患者波生坦联合使用曲前列尼尔治疗,能够有效改善患者心功能,提高运动能力,且安全性好。