全机器人二尖瓣置换术的围手术期护理

目的总结43例全机器人二尖瓣置换术的护理特点及体会，为今后的护理工作提供护理依据。方法回顾性分析43例行全机器人二尖瓣置换术患者的临床资料，总结围手术期的护理特点及护理体会。结果43例患者均顺利手术，术后无机器人系统相关并发症、无手术死亡及出血导致的二次开胸探查。平均体外循环时间（124±26）min，主动脉阻断时间（88±21）min。平均随访时间305d（1个月-6年），随访期间无死亡、中风、感染性心内膜炎或人工瓣衰败，39．5％（17例）合并房颤。结论系统规范全机器人二尖瓣置换围手术期的护理措施，有助于促进患者的快速康复。

品管圈活动在提高心脏直视手术患者围术期出入量记录准确性中的应用

目的：探讨品管圈活动在提高心脏直视手术患者围术期出入量记录准确性中的作用。方法：成立品管圈小组，运用品管圈方法选定主题，拟定活动计划书，进行现况调查，将2013年3月1～30日需记录24h出入量的围术期心脏直视手术患者808例累积记录频次为4040例次设为开展品管圈活动前的现况，运用查检表对病区护士记录患者出入量现状进行调查，设定改进目标，采用鱼骨图解析出入量记录不准确的主要原因，采取针对性的措施进行持续改进。将2013年9月1～30日需记录24h出入量的围术期心脏直视手术患者820例累积记录频次为4100例次设为品管圈管理后的情况。比较实施品管圈活动前后出入量记录的准确性。结果：影响出入量记录准确性的原因包括：患者不重视、估算标准不统一、护士食物量估算差异大、护士出入量记录不顺利耗时长缺乏耐心及测量工具不统一等。实施品管圈活动后，护士每次记录的不准确率明显低于活动前，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：品管圈活动提高了心脏直视手术患者围术期出入量记录的准确性，促进了患者的康复，进一步缩短患者的住院日，值得临床推广应用。

机器人心房粘液瘤切除术的围术期护理

目的探讨机器人心房粘液瘤切除术的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2007年1月-2013年1月解放军总医院心血管外科应用da Vinci S机器人系统行单纯心房粘液瘤切除术的49例患者的临床资料。结果 49例患者术后均未出现并发症,经过治疗和康复训练均痊愈出院。结论机器人心房粘液瘤切除术是一项新的微创手术,全面做好围术期的护理是机器人心房粘液瘤切除术手术患者顺利康复的重要保障。

全机器人心脏手术患者术前心理需求调查

目的探讨Da Vinic S心脏手术患者术前心理需求状况，为实施有效的针对性护理措施提供依据。方法随机选取106例择期行全机器人心脏手术患者，采用自行设计的问卷，分别在入院第1天和手术前2h进行问卷调查。结果全机器人心脏手术患者的心理需求是多方面的，主要体现在：希望了解机器人心脏手术的成功率（3．70±0．54）分，想知道病情进展及变化情况（3．68±0．51）分，了解机器人手术的治疗效果（3．64±0．59）分，想和已经接受机器人心脏手术患者交流（3．63±0．62）分。结论机器人心脏手术患者术前存在很多心理需求，应根据不同心理需求采取相应护理对策，重视对患者的健康指导，加强手术前后的访视，促进患者康复。