新冠疫情对解放军总医院第一医学中心异地医保住院患者收容的影响

目的分析新冠疫情对解放军总医院第一医学中心异地医保患者收容的影响。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2020年2月1日-4月30日及2019年同期异地医保全院及各科收容情况。结果疫情期间异地医保住院收容人次整体下降73.81%;住院次均费用(36019元vs 46186元,P=0.00)和平均住院时间(8.5 d vs 11.8 d,P=0.00)均明显增长。与2019年同期相比,收容前10位科室基本相同,其中内科科室30%,外科科室70%;收容人次前10位科室占全院异地医保收容比例均较大,2019年占比66.48%,2020年占比72.81%;其中,肿瘤内科是收容人次最多的科室。疫情对医院整体收容人次影响显著,收容人次下降80%及以上的科室15个,下降60%~80%的科室有17个,下降40%~60%的科室有5个。疫情前后异地医保患者的主要来源地域基本相同。结论新冠肺炎对异地医保住院收容人次影响显著,整体下降74%。

护理部在医院建立ISO9000质量管理体系中的职能作用

护理服务质量是医院核心竞争力的重要组成部分。建立科学、规范、有效的护理质量管理体系是医院实施ISO90 0 0质量体系认证过程中的重要环节。护理部在建立护理质量管理体系过程中应充分发挥组织、培训、沟通和协调的职能作用 ,确保体系符合科学质量管理的要求 ,实现护理质量的持续改进。

护理部在推动医院评审标准落实中的做法与体会

等级医院评审标准为医院管理带来了新的理念。为适应评审标准的要求,达到评审的目的,护理部通过解读标准、强化培训、反复自查整改等措施,逐步使各级人员落实标准的意识不断增强,各项工作的落实更加规范,持续质量改进的理念不断强化,逐步形成了按照标准良性运行的有效机制。

三级综合医院护士生物安全事件核心应急能力指标体系的构建

目的构建三级综合医院护士生物安全事件核心应急能力指标体系,为护士相关核心应急能力评价提供依据。方法通过文献研究、专家访谈构建指标体系初稿,纳入19名专家进行3轮专家函询,征询专家意见并修订,确定最终指标体系并设置指标权重。结果3轮专家函询专家权威系数分别为0.893、0.896、0.903;协调系数分别为0.209~0.295、0.217~0.299、0.232~0.304(P<0.01),最终构建的三级综合医院护士生物安全事件核心应急能力指标体系包含4个一级指标、19个二级指标、66个三级指标。结论构建的指标体系具有权威性和科学性,结果合理实用,可用于评价护士生物安全事件核心应急能力。

新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践

目的构建新形势下医院优质护理服务体系。方法成立优质护理服务示范工程活动领导小组,拟定具体实施方案,构建了以＂强化护理服务理念、夯实基础护理、创新管理机制、完善保障体系＂为主要内容的医院优质护理服务体系。结果住院患者对护理服务满意率达99.62%、对护理技术的满意率达99.73%,较2009年同期有较大提高;优质护理服务示范病房的创建,提高了护士对工作环境、工作方式的满意度及医生对护理工作的满意度。结论优质护理服务体系的构建与实践夯实了基础护理、保障了护理安全、增进了护患和谐,进一步推动了护理学科的发展。

应用专家咨询法设计患者对医院护理工作满意度量表

目的设计与我国护理工作特点相适应,科学性、实用性强的患者对医院护理工作满意度量表。方法采用专家咨询法,选取36名涉及质量管理、统计学及护理管理等领域的专家,听取其对量表设计的意见与建议,确定量表的内容与形式。结果通过两轮专家咨询,两次咨询表回收率分别为94.44%和88.89%,总体权威系数为0.89。按照两轮专家咨询意见,结合患者需求,对1个因素、16个条目进行了修改,初步形成了5个因素共26个条目,采用L ikert 5分法进行标度的量表。结论应用专家咨询法初步设计形成了患者对医院护理工作满意度量表,但仍需进一步验证。

军队医院护理人员配置情况研究

目的了解现阶段军队医院护理人力资源配置情况。方法编制军队护理人员配制情况调查问卷,采用信函邮寄调查的方法,对全军内各军队医院护士配置、聘用护士管理、专科护士培养、管理队伍结构及存在的问题等方面进行调查。结果①部分医院护士编配比例不合理,所调查军队医院全院平均床护比为1:0.45、医护比为1:0.81、监护床护比为1:1.44;②聘用护士成为护理队伍的主体,占护士总数的72.63%;③专科护士培养工作已经展开,培养专科护士2221人,占护士总数的3.90%;④存在主要问题是部分医院临床一线护士紧缺、素质参差不齐、护理质量滑坡等。结论军队医院护士人力不足、配置不合理的现况仍存在,聘用护士已成为军队医院护理队伍的重要组成部分,应强化护理管理,重视护士培养,推动军队医院护理专业化发展。

综合医院分级护理服务体系的构建

目的构建综合医院的分级护理服务体系。方法对200名不同护理等级住院患者的护理需求进行调查和分析,按照主次因素分析法的原则,建立了基于患者需求的分级护理服务内容框架。依据护理服务内容框架设计咨询调查表,采用专家咨询法,对22名护理专家进行两轮次的咨询调查,确定分级护理服务体系。结果构建的分级护理服务体系包括21项一级护理服务项目,10项二、三级护理服务项目以及每个项目的最少执行频次和执行人员最低资质。结论建立的分级护理服务体系,明确了分级护理服务内容、标准以及执行人员资质,为临床护士提供了可参照的依据,有利于提高分级护理质量。

抗震救灾野战医院护理组织管理工作实践

分析了四川地震灾害过程中野战医疗救护的现状,针对时间紧迫、伤情复杂、条件艰苦的特点,提出在野战医院护理组织管理工作中,要注重依势选址建院、完善管理体系、协调统配资源、强化专业培训、关心爱护队员等。通过这些管理举措,确保了野战医院各项工作的有序运行,为维护灾区群众的生命安全和健康发挥了积极的作用。

护理部在招聘文职护士中的作用

目的探讨护理部在招聘文职护士中的作用,实施有效方法确保招聘文职护士工作的顺利进行。方法参与医院组织的招聘专业委员会工作,确立招聘标准,制订相应考核、培训方案。结果80名护士被招聘为文职护士。结论领会上级文件精神,根据医院护理工作实际特点,制订招聘方案,注重与其他部门的沟通,确保招聘文职护士工作的顺利完成。

医院护理过程质量评价现状调查与分析

目的探讨医院护理过程质量评价的现状与对策。方法运用典型调查法和问卷调查法对9所医院护理过程质量评价情况进行调查。结果目前医院护理过程质量评价普遍存在不同程度的缺陷。主要为某些评价指标内涵重复,没有独立性;评价指标以达标率评价,缺乏“零缺点”的标准;某些评价指标滞后,不适应医院的发展;利用计算机技术进行评价尚不完善。结论应以发展、创新和持续质量改进为目标,设立护理过程质量评价指标体系,利用计算机技术实现护理过程质量评价自动化。

落实《综合医院分级护理指导原则(试行)》管理对策

目的:更好地贯彻落实《综合医院分级护理指导原则(试行)》。方法:从分析原有分级护理制度执行中存在的问题入手,阐述了落实新指导原则的重要性。结果:根据当前现状提出落实新指导原则的管理对策:①加强对新指导原则的宣传教育和学习;②细化分级护理服务项目和执行标准;③加强分级护理质量的检查评价;④明确各级人员在落实分级护理制度中的职责。结论:根据各单位工作实际制定具体的实施对策,能有效保证新指导原则落实到位。

研究型医院护理模式与建设实践

全面阐述了研究型护理的概念与内涵,从提高护理服务质量、持续护理创新、培养高层次护理人才、发挥护理专业价值等特征入手,系统探讨了更新服务理念、创新管理机制、聚焦创新人才、构建科研平台等建设实践和措施,以及创建研究型护理的成效和意义。

等级医院评审对推进军队医院护理全面建设的效果

近年来,全军各医院尤其是师级以上总医院,在认真学习党中央、中央军委领导关于创建研究型医院重要指示的基础上[1],以军队等级医院评审为重要抓手,不断完善管理机制,紧抓学科人才建设,加快科研创新转化,持续质量改进,有力推动了军队医院的发展,提高了医院的医疗和护理质量。笔者有幸作为全军等级医院护理评审专家,参加了现场检查工作,现将检查情况介绍如下。1资料与方法1.1一般资料2012年10-11月,

应用奥马哈问题分类系统对军队离退休老干部医院-家庭过渡期护理问题评估

目的应用奥马哈问题分类系统对军队离退休老干部医院-家庭过渡期护理问题进行评估和分析。方法以奥马哈问题分类系统为依据,对128例住院治疗并即将出院的军队离退休老干部的护理问题进行分析、归类,找出现存的护理问题。结果军队离退休老干部中的81.25%(104例/128例)患有4种以上疾病,医院-家庭过渡期护理问题在4个领域都有分布,生理和健康相关行为领域问题较多。结论奥马哈问题分类系统能够全面评估军队离退休老干部医院-家庭过渡期的护理问题。

军队医院评审回头看与护理质量持续改进

军队医院等级评审中,引入了ISO、JCI标准评价体系。本着＂以评促建、以评促改,以评促管,短评长建,重在内涵＂为指导原则,全面评价军队三甲医院的综合建设水平。笔者通过参加7个军队综合医院三甲医院评审和一个三甲医院评审＂回头看＂工作,深感医院在＂三甲评审＂后进行＂回头看＂,实为推进护理质量建设的一个有力举措,对促进护理质量持续改进有着积极的作用。

护理部在推进护理学科建设中的实践

目的:探索护理部在推进医院护理学科建设中的策略。方法:①严格护理质量控制,提高临床护理服务质量;②完善人才培养机制,培养高素质护理人才;③健全护理科研体系,深入推进护理科学研究。结果:护理服务质量不断提高,各级各类护士培养取得显著成绩,护理科学研究取得丰硕成果,学科整体优势明显加强。结论:护理部主任在护理管理中,应以科学管理为根本,以人才培养为手段,以创新研究为动力,全面推进学科建设。

香港医院护理管理特点与启示

介绍了香港医院与内地医院的相同与不同之处,总结了香港医院护理管理的特点,以供护理管理者借鉴,从而提高临床护理质量及管理效能。

全面护理监控预防医院内感染的研究

本项目从护理学角度对大型综合性医院感染问题进行了系统的调查研究,以实施全面护理监控预防医院感染。其中建立医院感染的护理监控网络;采用先进技术方法对医院环境、医疗用品、工作人员带菌与病人感染因素调查;微粒污染因素探讨;有人在的情况下空气清洁方法的研究;三房七室、ICU、血液净化中心等科室监测与感染控制;医院空气的本底、监测、质控和微生物学分类调查;

护理敏感质量指标实时监测系统的构建与应用研究

目的:基于医院信息化背景,研发自动实时客观准确的护理敏感质量指标实时监测系统,以促进护理质量不断提升。方法:连通医院医疗、护理、护士管理信息系统,通过数据抓取器定时精确获取相关数据,进行数据模型化处理分析,构建结构指标、过程指标、结果指标数据库;通过“微信开发平台”实施患者护理满意度调查和护士执业环境测评,通过“堡垒机”链接监测系统。结果:构建了15项护理敏感质量指标实时监测系统,能够分层级、分病区、分时段实时统计分析各项指标。应用1年来,节省了数据采集时间,提高了指标准确性,为护理管理提供了科学支撑。结论:护理敏感质量指标实时监测系统实现了自动实时、客观准确、安全可靠监测,有利于促进护理质量持续改进。