磁共振波谱定量分析脑内代谢产物鉴别诊断早老痴呆和血管性痴呆

目的:探讨1HMRS鉴别早老痴呆(AD)和血管性痴呆(VD)。材料和方法:61名被试者,AD组20例,VD组20例,健康对照组(HC)21例,均用GESigna1.5T超导磁共振扫描仪,采用PRESS序列对兴趣区内脑代谢产物浓度采集并计算比值;并行统计学处理。结果:AD和VD患者的额叶NAA浓度及NAA/Cr、NAA/MI的比值较HC组明显降低;AD患者颞叶和海马区MI浓度明显高于VD和HC组;而AD患者海马区的NAA浓度以及NAA/Cr和NAA/MI的比值降低。结论:AD组海马区的NAA浓度和NAA/Cr明显降低而MI浓度和MI/Cr明显升高,与VD之间具有鉴别诊断意义。

脊髓型多发性硬化与髓内肿瘤的MRI鉴别诊断

目的：探讨脊髓型多发性硬化（ＭＳ）的ＭＲＩ特点及其与髓内肿瘤的鉴别诊断。材料和方法：回顾性分析３例误诊为髓内肿瘤的经手术病理证实为脊髓型ＭＳ的临床表现、ＭＲ特点及其与病理的相关性。结果：本组脊髓型ＭＳ的ＭＲＩ特点为Ｔ１加权像脊髓局限性增粗或信号不均匀，Ｔ２加权像病变处伴有斑片状高信号。脊髓型ＭＳ常伴有脊髓中央管扩张，而无脊髓空洞。活动期病灶呈条状或斑片状增强。脊髓矢、冠和横断位总有１～２个方位见病灶增强位于脊髓周边。结论：脊髓型ＭＳ有其特征性ＭＲＩ表现，在急性或活动期能为临床诊断提供可靠的依据。

磁共振胆管胰管成像的临床应用研究

目的：探讨快速自旋回波（ＦＳＥ）及单次激发快速自旋回波（ＳＳＦＳＥ）对磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）的临床应用价值。材料与方法：分析应用ＦＳＥ对３５例胆道系统病变及正常志愿者的ＭＲＣＰ检查，其中２１例行ＳＳＦＳＥ并与ＦＳＥ行对照观察：结果：仅用ＦＳＥ行ＭＲＣＰ的１４例中，９例扩张的胆管经后处理显示清楚，３例显示胰管，５例无扩张的胆道显示不满意。同时用ＦＳＥ和ＳＳＦＳＥ扫描２１例，对胆管梗阻部位和扩张胆管的显示无显著差异；ＳＳＦＳＥ对无扩张胆、胰管的显示分别是７４．４％、５２．４％，显著高于ＦＳＥ的１６．６％、０．９％，对胆囊显示二者相似。结论：梗阻性胆胰管扩张者，ＦＳＥ和ＳＳＦＳＥ均可得到满意结果，而正常无扩张胆胰管的显示。

胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现

目的:探讨胚胎发育不良神经上皮瘤(DNT)的MRI表现及其鉴别诊断。材料和方法:回顾性分析6例经手术病理证实的DNT的MRI表现。结果:6例DNT主要累及幕上灰质,其中颞叶4例、额叶和顶叶各1例;信号与脑灰质相近,病变内见多发小囊变,病变周围无水肿,境界清晰,无增强或轻度增强。结论:DNT之MRI表现具有良性肿瘤的特征,有助于临床诊断。

氟尿嘧啶类药物致脑病四例

氟尿嘧啶类药物如5-氟尿嘧啶（5-Fu）、卡倍西他滨（希罗达）等，是抗肿瘤治疗的重要药物，其中希罗达是5-Fu的前体药物，在体内经羧酸脂酶、胞苷脱氨酶、胸苷酸磷酸化酶（TP）系列作用转化为5-Fu，起到杀伤恶性肿瘤细胞的作用：国外有资料报道这些药物在应用过程中可产生中枢神经系统毒性反应。但并不为大家所重视和熟悉，我们在长达30年的临床实践中，曾发现并从另外两家医院收集到相关的病例共4例，现结合文献报道如下。