SSc治疗前后血浆血管内皮细胞活性因子测定的临床意义

目的:探讨血管内皮细胞活性因子和系统性硬皮病(SSc)的关系及其在临床治疗中的意义。方法: 利用密度梯度方法检测循环内皮细胞记数(CEC),利用放射免疫分析检测血浆内皮素(ET)、血栓素B2 (TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α),利用Griss方法检测血浆一氧化氮(NO)水平,利用酶联免疫法 检测细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、P选择素(P-S),本文对52例SSc病人作了治疗前后的血浆水平的检 测。结果:所有SSc患者均存在高CEC、ET、ICAM-1、P-S血症,存在低NO、6-K-PGF1α血症。结论:血管内 皮细胞活性因子的变化同SSc的发生发展密切相关,其血浆水平的检测有助于SSc发病机制的探讨,有助于 SSc疗效的观察。

累及左颈总动脉起始部巨大真性动脉瘤的手术治疗

目的探讨累及颈总动脉起始部的巨大真性动脉瘤的手术方法。方法回顾性总结3例临床治疗资料。胸部正中切口显出前纵隔,切开心包及其返折显出心脏及其大血管,联合颈部切口显出动脉瘤全貌,升主动脉-颈内动脉自体静脉转流后,于主动脉弓上切除动脉瘤。结果3例均于术后9d治愈出院,分别随访3月、5a、6a无动脉瘤复发。结论利用自体静脉升主动脉颈内动脉移植技术,经胸部正中切口根治累及颈总动脉起始部的巨大动脉瘤,起始部显露清楚、操作方便,不切开胸腔、创伤小、恢复快,是一种较好的手术方案。

联合转染P^(21)基因和c-Fos反义核酸对自体移植静脉内膜增生的影响

目的 探讨联合转染P2 1基因和c -Fos反义核酸对自体移植静脉内膜增殖的影响。 方法 选择 2 0只新西兰家兔 ,随机等分为实验组和对照组 ,均行自体颈外静脉、颈总动脉移植手术 ,仅实验组移植静脉段行腺病毒介导的P2 1基因溶液浸泡、吻合口周围行c-Fos反义核酸凝胶涂布 ;术后 2周取出移植血管 ,分别行病理学、免疫组织化学检查。 结果 实验组移植血管内膜厚度、管腔狭窄度、内膜平滑肌细胞数以及增殖细胞核抗原 (PCNA)阳性表达细胞数均较对照组明显减少。 结论 联合转染P2 1基因反义c -Fos核酸可有效地抑制移植静脉内膜的增生 ,是一种比较有发展前途的防治移植静脉再狭窄的基因疗法。

联合转染eNOS基因和反义ET核酸对自体移植静脉内膜增生的影响

目的：探讨联合转染eNOS基因和反义ET核酸对自体移植静脉内膜增生的影响。方法：制作20只自体颈静脉腹主动脉移植Wistar大鼠模型，实验组、对照组各10只，实验组移植血管行腺病毒介导的eNOS溶液泡和反义ET核酸凝胶涂布，对照组仅行空载腺病毒溶液浸泡和凝胶涂布。要后2周取出植物血管，利用病理学、免疫组织化学、RT－PCR方法检测移植血管内膜厚度、管腔狭窄度、内膜VSMC数及PCNA阳性表达、血管ETmRNA、eNOS、mRNA表达情况。结果：实验组移植血管内膜厚度、管腔狭窄度及VSMC数均较对照组减小或减少，PCNA阳性表达及ETmRNA表达较对照组减少，而eNOSmRNA表达则明显增加。结论：联合传染eNOS基因和反义ET核酸可有效地抑制移植静脉内膜的增生，是一种有效的防治移植静脉再狭窄的基因疗法。

动脉硬化闭塞症480例临床治疗体会

目的：总结静脉注射前列腺素E1（PGE1）结合中医中药治疗动脉硬化闭塞症（ASO）的治疗体会，方法：回顾分析480例临床资料，选用静脉注PGE1并根据不同的临床证型选用不同的中医药物；同时动态观察60例ASO治疗前后血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平，并分析同临床治疗疗效的关系。结果：232例临床治愈（48．33％），216例显著疗效（45．00％），12例进行（2．5％），20例治疗无效（4．17％），15例截肢（3．12％）；血浆ET、NO随病情好转和治愈逐渐趋于正常水平。结论：静脉应用PGE1并根据不同的临床证型选用不同的中医药物具有较好的ASO治疗效果，并可通过动态观察ET、NO水平判断治疗疗效。

老年人腹主动脉末端闭塞症手术治疗体会

目的 回顾性总结主 髂和主 股动脉转流术治疗老年人腹主动脉末端闭塞症的治疗体会 ,探讨合理的临床治疗方案。 方法 对收治的 2 7例老年人腹主动脉末端闭塞症的血管转流效果及随访观察结果进行回顾性分析。 结果 2 7例手术结束后均能触及股动脉和动脉搏动 ,术后 7d患肢缺血症状均得到改善。手术后 3个月复查 ,所有患肢缺血症状消失 ,且 10例阳痿现象得到改善 ,彩色超声血管吻合口及人工血管内均未见血栓。 2 1例获得 1年以上的随访 ,吻合口通畅率为10 0 0 % ;18例获得 5年以上随访 ,吻合口通畅率为 83 3%。 结论 人工血管主 髂动脉转流和主 股动脉转流是治疗腹主动脉末端闭塞性疾病较好的手术方案 ,术后合理应用抗凝药物 。