原发性腹膜后平滑肌肉瘤局部复发和预后分析

【摘要】目的分析原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的临床病理资料，探讨影响其术后局部复发和患者预后的因素。方法收集2006年8月至2012年4月收治的46例原发性腹膜后平滑肌肉瘤完整切除术后患者的临床病理和随访资料，男性9例，女性37例，年龄30-79岁（中位年龄49岁）。采用Kaplan-Meier法分析肿瘤局部控制率和疾病特异生存率，单因素和多因素分析采用Cox回归法。结果46例患者肿瘤最大径5～36cm，其中〉10em者29例（63．1％）。完整切除术后3、5年局部控制率分别为47％和30％。多因素分析结果表明，法国联邦国家癌症中心（FNCLCC）分级（RR=3．10，95％CI：1．59～6．04）、性别（RR=5．30，95％CI：1．64～17．13）和失血量（RR=3．12，95％口：1．28～7．60）是影响局部复发的独立危险因素（P〈0．05）。完整切除术后5年无病生存率为26％，5年疾病特异生存率为48％。多因素分析表明FNCLCC分级是影响疾病特异生存的独立危险因素（RR=2．01，95％CI：1．16-3．49，P=0．013）。结论性别、FNCLCC分级和失血量是影响原发性腹膜后平滑肌肉瘤局部复发的独立危险因素：FNCLCC分级可预测疾病特异生存情况。