血清miR-221与催乳素水平对老年非酒精性脂肪性肝病的早期诊断价值研究

目的探讨血清miR-221和催乳素水平对老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的早期诊断价值。方法招募解放军总医院2019年1月至2019年12月经肝脏活检诊断为非酒精性脂肪性肝病的老年患者65例,其中单纯非酒精性脂肪变性(SNAFL)组40例,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组25例,同时招募30例健康老年体检者作为对照。定量研究对象血清中miR-221相对表达量及催乳素(PRL)水平,通过受试者操作特征曲线分析诊断效能。结果miR-221相对表达量由高至低依次为NASH组、SNAFL组、对照组,组间比较P<0.001,PRL水平由高至低依次为对照组、SNAFL组、NASH组,P<0.05。miR-221与PRL水平对NAFLD诊断的AUC值分别为0.795及0.880,P<0.001。PRL对诊断NAFLD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为83.3%、87.7%、91.9%、75.8%、0.71,诊断效能优于miR-221。miR-221与PRL对SNAFL与NASH诊断的AUC值分别为0.862及0.710,P<0.001。miR-221对诊断SNAFL与NASH的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为76.0%、85.0%、85.0%、76.0%、0.61,诊断效能优于PRL。结论血清miR-221及催乳素水平对于老年NAFLD均有较好诊断效能,且催乳素对NAFLD患者及正常人的区分效果优于miR-221,而miR-221对于区分SNAFL与NASH患者的效能优于催乳素。