内热针治疗慢性非特异性颈痛的超声弹性成像研究

目的探讨内热针治疗慢性非特异性颈痛的临床疗效。方法 2017年10月至2018年3月,60例慢性非特异性颈痛(NCNP)患者随机分为内热针组(n=30)和热磁组(n=30)。内热针组予内热针治疗,热磁组予热磁治疗。治疗前、治疗后1周、治疗后1个月,超声弹性成像测定两组双侧斜方肌、头夹肌、头半棘肌、颈半棘肌和多裂肌应变率比值(SR),记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)。结果治疗后1周和1个月,两组VAS和NDI均下降(t>2.693, P<0.05);内热针组VAS和NDI显著低于热磁组(F>8.048, P<0.001);治疗后1周和1个月,内热针组各肌肉SR明显下降(F>6.22, P<0.01),热磁组仅右侧头半棘肌SR下降(F=4.35, P<0.05)。结论内热针治疗可提高NCNP患者颈部肌肉弹性,缓解疼痛,改善颈椎功能。

超声药物导入联合体外冲击波治疗足跟痛的疗效观察

背景足跟痛可导致足踝功能障碍。体外冲击波治疗可在1~2 d内恢复日常生活,但冲击波疗法也存在疗效持续时间短的局限。超声药物导入是近年来一种较为新颖的给药方法,但目前尚未见将这种方法应用于足跟痛的治疗。目的 探究超声药物导入联合体外冲击波对于治疗足跟痛的疗效。方法 选取于2019年9月-2021年9月就诊解放军总医院第一医学中心康复医学科的足跟痛患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均先进行体外冲击波治疗,1次/周。治疗组在冲击波治疗后加用超声药物(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)导入法治疗,时间为15 min,5次/周,共2周。对照组在体外冲击波后加用伪刺激超声,方法与治疗组相同。于治疗前、治疗1周和治疗2周后采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和美国足踝外科协会后足评分量表(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)评估患者疼痛程度和足踝功能。结果 两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VAS评分较治疗前均显著降低,AOFAS评分均显著提高(P均<0.05);治疗组间相比,治疗1周后两组VAS和AOFAS评分差异无统计学意义,治疗2周后治疗组VAS分数显著低于对照组(3.36±1.00 vs 4.29±1.06),AOFAS分数显著高于对照组(80.22±8.73 vs 71.44±7.58)(P均<0.05)。结论 超声药物导入联合体外冲击波治疗及单纯冲击波治疗均能有效降低足跟痛患者疼痛并改善足踝功能,但联合治疗疗效更佳,推荐治疗周期至少2周。