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急诊新护士的分诊专项技能标准化培训效果观察 被引量:3
1
作者 雷永红 李榕彬 宋晓莉 《海南医学》 CAS 2013年第9期1387-1389,共3页
目的制定新建三级甲等医院急诊新护士分诊的标准化培训方案,提高分诊检伤分类的准确性。方法制定培训目标和急诊患者分诊标准,成立专科教学小组,对新护士理论知识、技能及沟通能力进行培训,并开展阶段性经验讨论。结果通过卡方检验进行... 目的制定新建三级甲等医院急诊新护士分诊的标准化培训方案,提高分诊检伤分类的准确性。方法制定培训目标和急诊患者分诊标准,成立专科教学小组,对新护士理论知识、技能及沟通能力进行培训,并开展阶段性经验讨论。结果通过卡方检验进行比较,实施前后,新护士分诊准确率和患者满意率显著提高(P<0.05),差异有统计学意义。结论标准化培训可有效提高急诊分诊质量,规范急诊分诊新护士行为,增强患者及家属对急诊工作的信任度。 展开更多
关键词 护士 急诊分诊 培训 标准化
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应用查尔森基础疾病权重指数评估脓毒症患者预后 被引量:14
2
作者 王涛 顾永辉 +1 位作者 崔云亮 林兆奋 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期750-753,共4页
目的探讨基础疾病评分系统查尔森基础疾病权重指数(Charlson’s weighted index of comorbidities,WIC)评估脓毒症患者预后的价值。方法回顾性分析3年收治的234例脓毒症患者的临床资料,计算WIC评分及急性病理生理和慢性健康状况评分Ⅱ(A... 目的探讨基础疾病评分系统查尔森基础疾病权重指数(Charlson’s weighted index of comorbidities,WIC)评估脓毒症患者预后的价值。方法回顾性分析3年收治的234例脓毒症患者的临床资料,计算WIC评分及急性病理生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),根据28d预后情况分为存活组和死亡组,分析WIC评分对患者预后的评估价值。结果共有234例脓毒症患者纳入研究,死亡77例(32.9%)。WIC评分越高,患者的死亡风险越大;多因素logistic回归分析提示WIC评分是决定脓毒症患者预后的危险因素(OR=1.434,95%CI:1.097~1.875,P=0.008);WIC评分、APACHEⅡ评分以及两者联合预测死亡概率的ROC曲线下面积(95%CI)分别0.670(0.591~0.748)、0.770(0.703~0.837)和0.821(0.757~0.885)。结论 WIC评分可以较好地评估基础疾病对于危重病患者预后的影响。 展开更多
关键词 脓毒症 基础疾病 查尔森基础疾病权重指数 急性病理生理和慢性健康状况评分
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健康中老年人不同年龄段左腕脉搏波传导时间参考值的建立
3
作者 王利 李蓓 +3 位作者 蔡宝龙 郭俊艳 雷永红 何史林 《中国医疗设备》 2017年第8期5-7,15,共4页
目的初步估计健康中老年人左腕脉搏波传导时间(Pulse Wave Transit Time,PWTT)所在的参考值范围,为早期预测血管硬化提供依据。方法采用便利抽样法对我院门诊1288例健康中老年通过智能腕表采集左腕脉搏波传导时间进行统计分析。结果 35... 目的初步估计健康中老年人左腕脉搏波传导时间(Pulse Wave Transit Time,PWTT)所在的参考值范围,为早期预测血管硬化提供依据。方法采用便利抽样法对我院门诊1288例健康中老年通过智能腕表采集左腕脉搏波传导时间进行统计分析。结果 35~44岁组:95%置信区间(Confidence Interval,CI)为(186,192)ms;45~59岁组:男性95%CI(180,186)ms,女性95%CI(185,190)ms;60~89岁组95%CI(177,183)ms;经3组方差分析,F=10.200,P<0.05;3组间PWTT存在显著性差异,再进行组间的两两比较均具有统计学意义(P<0.05),其中45~59岁组较35~44岁组缩短4 ms,60~89岁组较45~59岁组缩短5 ms。结论健康中老年人随着年龄的增长,动脉硬化程度逐渐加重,且年龄越大,动脉硬化的速度越快。 展开更多
关键词 脉搏波传导时间 动脉硬化 健康中老年人 智能腕表 多参数监护仪
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专论——基于PWTT的血压预测相关算法的系列研究
4
作者 王利 李蓓 +3 位作者 雷永红 蔡宝龙 郭俊艳 何史林 《中国医疗设备》 2017年第8期1-4,共4页
目的探讨门诊患者时点收缩压与脉搏波传导时间(PulseWaveTransitTime,PWTT)的相关性。方法对门诊3280例患者通过智能腕表采集脉搏波数据,将可能影响时点收缩压的自变量引入多重线性回归模型,将时点收缩压(即脉搏波数据采集的同时... 目的探讨门诊患者时点收缩压与脉搏波传导时间(PulseWaveTransitTime,PWTT)的相关性。方法对门诊3280例患者通过智能腕表采集脉搏波数据,将可能影响时点收缩压的自变量引入多重线性回归模型,将时点收缩压(即脉搏波数据采集的同时,为患者测量的坐位、静息状态下、同侧上臂收缩压)作为因变量进行多重线性拟合,采集252例门诊患者进行预测分析。结果①多重线性回归方程拟合较好且有显著性(R=0.663,F=425.875,P<0.05);②PWTT可能与时点收缩压具有显著相关性;③252例门诊数据中预测值与实测值误差<5mmHg的82例,占比32.54%;误差<10mmHg的151例,占比59.92%。结论PWTT与时点收缩压具有良好的相关性,将其用于血压的早期预测具有可能性,但要做到精准的预测尚待深入研究。 展开更多
关键词 脉搏波传导时间 智能腕表 多重线性回归 收缩压 多参数监护仪
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智能手表检测正常成人和高血压患者左腕脉搏波传导时间的探讨
5
作者 王利 何史林 +3 位作者 李蓓 郭俊艳 雷永红 刘琼 《中国医疗设备》 2017年第6期87-89,98,共4页
目的初步估计正常成人和高血压患者左腕脉搏波传导时间(Pulse Wave Transit Time,PWTT)所在的范围,探讨二者之间的差异,为早期预测血管硬化提供依据。方法采用便利抽样法对内科门诊49例高血压患者,112例正常成人通过智能手表采集左腕脉... 目的初步估计正常成人和高血压患者左腕脉搏波传导时间(Pulse Wave Transit Time,PWTT)所在的范围,探讨二者之间的差异,为早期预测血管硬化提供依据。方法采用便利抽样法对内科门诊49例高血压患者,112例正常成人通过智能手表采集左腕脉搏波和心电信号,通过相关算法转换成PWTT,进行统计分析。结果高血压患者左腕PWTT为(273.96±54.932)ms,正常值范围为258.18~289.74 ms;正常成人左腕PWTT为(294.38±49.761)ms,正常值范围为285.06~303.70 ms;与正常成人相比高血压患者左腕PWTT平均缩短20.42 ms,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左腕PWTT在(258.18,285.06)ms提示有高血压血管硬化风险可能性大;(285.06,289.74)ms建议到医院进行血管硬化风险系统检查;(289.74,303.70)ms提示无明显血管硬化风险可能性大。 展开更多
关键词 脉搏波传导时间 高血压 动脉硬化 筛查 智能手表
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长期慢性腹泻病因诊断应考虑麦胶性肠病 被引量:1
6
作者 宗杰 刘昕 +2 位作者 冯欢欢 孔令杰 孟庆义 《临床误诊误治》 2014年第8期5-9,共5页
目的探讨麦胶性肠病的临床特征、诊疗方法及误诊原因,以提高其诊治水平。方法对1例长期误诊的麦胶性肠病的临床资料进行回顾性分析。结果本例为高龄女性,反复腹泻2年余,为稀便伴恶臭,每日3~4次,曾在多家医院反复就诊,多次行胃肠镜及血... 目的探讨麦胶性肠病的临床特征、诊疗方法及误诊原因,以提高其诊治水平。方法对1例长期误诊的麦胶性肠病的临床资料进行回顾性分析。结果本例为高龄女性,反复腹泻2年余,为稀便伴恶臭,每日3~4次,曾在多家医院反复就诊,多次行胃肠镜及血液等检查,均未能够明确诊断,长期给予营养支持治疗。后根据病史和医技检查结果排除其他引起慢性腹泻的疾病,考虑麦胶性肠病,予无麦胶饮食后,患者腹泻迅速缓解。随访7个月,无复发。结论麦胶性肠病临床少见,对长期腹泻伴营养不良且多方检查排除胃肠道器质性病变者,应该警惕该病的可能。 展开更多
关键词 麦胶性肠病 误诊 菌群失调
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洗胃术致胃食管损伤四例并文献复习 被引量:1
7
作者 杨淑静 宗杰 +2 位作者 冯欢欢 孔令杰 孟庆义 《临床误诊误治》 2014年第9期76-79,共4页
目的探讨洗胃术致胃食管损伤的临床特点并分析发生原因。方法结合相关文献对4例洗胃术致胃食管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本组均因急性中毒行洗胃术,术中发生急性胃穿孔3例,食管损伤1例。行胃穿孔修补术后痊愈1例;死亡3例,于... 目的探讨洗胃术致胃食管损伤的临床特点并分析发生原因。方法结合相关文献对4例洗胃术致胃食管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本组均因急性中毒行洗胃术,术中发生急性胃穿孔3例,食管损伤1例。行胃穿孔修补术后痊愈1例;死亡3例,于术中猝死1例,术后1 h死于消化道出血1例,继发腹膜炎行剖腹探查胃穿孔修补术后死于脓毒症1例。结论患者配合插胃管、防止恶心呕吐、轻柔操作和改善洗胃机设计是减少洗胃严重并发症的关键。 展开更多
关键词 中毒 洗胃 胃破裂 食管 破裂 猝死
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运用品管圈提高急救护理效能的实践 被引量:2
8
作者 钟宇姑 王慧 《当代护士(中旬刊)》 2016年第12期76-78,共3页
目的探究品管圈对急救护理效能的影响。方法成立品管圈小组,确定"如何提高急救护理效能"的活动主题,将200名抢救患者分为观察组和对照组,对抢救过程进行问卷调查,比较两者急救护理流程、物品摆放、抢救配合站位的差异性。结... 目的探究品管圈对急救护理效能的影响。方法成立品管圈小组,确定"如何提高急救护理效能"的活动主题,将200名抢救患者分为观察组和对照组,对抢救过程进行问卷调查,比较两者急救护理流程、物品摆放、抢救配合站位的差异性。结果品管圈实施后观察组急救护理流程、物品摆放,抢救配合站位均优于对照组(P<0.05),同时品管圈活动实施前后10名圈员评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动可提高护士急救护理水平,增进急救护理效能,同时可提高参加品管圈人员运用本品管圈的手法、工作积极性、团队合作、解决问题等方面的能力。 展开更多
关键词 品管圈 急救护理效能 急救流程
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脉搏波传导时间法检测血压算法的研究与实现
9
作者 张克刚 李蓓 +3 位作者 饶梦琳 张广 王丹 何史林 《中国医疗设备》 2017年第8期8-10,19,共4页
目的研究并实现用脉搏波传导时间法检测血压。方法利用对心电R波和脉搏波波峰的定位,计算脉搏波传导时间;利用检测方法结合监护仪检测血压采集大量数据,对脉搏波传导时间和人体血压数据进行统计分析。结果实现对心电R波和脉搏波波峰的定... 目的研究并实现用脉搏波传导时间法检测血压。方法利用对心电R波和脉搏波波峰的定位,计算脉搏波传导时间;利用检测方法结合监护仪检测血压采集大量数据,对脉搏波传导时间和人体血压数据进行统计分析。结果实现对心电R波和脉搏波波峰的定位,并计算脉搏波传导时间;利用统计结果进行血压估计,估计值与实测值误差在5 mm Hg,占比32.54%;误差在10 mm Hg以内的占比59.92%。结论定位方法的稳定性还需提高,血压估计算法的准确度还不够,后期将据此深入研究。 展开更多
关键词 脉搏波传导时间 R波定位 统计分析 血压估计 多参数监护仪
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失能百岁老人主要照顾者感受的质性研究 被引量:5
10
作者 钟宇姑 《护理实践与研究》 2017年第9期18-20,共3页
目的:深入了解失能百岁老人主要照顾者的照顾感受,为提供该领域社区护理服务奠定基础。方法:2016年6~7月采用质性研究中的现象学研究方法,对13名失能百岁老人照顾者进行非结构性访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果:通过阅读、分... 目的:深入了解失能百岁老人主要照顾者的照顾感受,为提供该领域社区护理服务奠定基础。方法:2016年6~7月采用质性研究中的现象学研究方法,对13名失能百岁老人照顾者进行非结构性访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果:通过阅读、分析、反思、分类和提炼,归纳出5个主题:照顾者生活模式的改变、老人居家照护知识缺乏、家庭和社会支持系统缺乏、对未来的不确定、在照顾中感受真情。结论:百岁老人照顾者照顾感受包括积极和消极两方面,应采取积极有效措施,对其提供专业的居家照护知识指导和心理疏导,增强积极感受,提高生活质量。 展开更多
关键词 失能百岁老人 照顾感受 质性研究
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急诊科急性上消化道出血患者的临床护理策略探讨 被引量:2
11
作者 陈佳鑫 《结直肠肛门外科》 2018年第A02期343-344,共2页
目的探讨急诊科急性上消化道出血患者的临床护理策略。方法选择笔者所在医院急诊科2017年9月~2018年9月收治的急性上消化道出血患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组运用常规护理,观察组运用综合护理干预。分析并比较两组患者... 目的探讨急诊科急性上消化道出血患者的临床护理策略。方法选择笔者所在医院急诊科2017年9月~2018年9月收治的急性上消化道出血患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组运用常规护理,观察组运用综合护理干预。分析并比较两组患者止血成功率及护理满意度。结果观察组的止血成功率及护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论综合护理干预可以提高急性上消化道大出血患者的止血成功率、降低其死亡率,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 急诊科 综合护理干预 满意度
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应用降钙素原在诊断重症监护病房患者中菌血症的价值 被引量:18
12
作者 王涛 顾永辉 +1 位作者 崔云亮 林兆奋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期381-383,共3页
细菌感染是重症监护病房中高病死率的一个重要原因[1],菌血症往往提示感染播散,预后更差.血培养鉴别致病微生物有助于选择合适的抗生素治疗,但是血培养阳性率并不高,文献报道只有20%左右,故提高血液培养阳性率有重要的意义[2].PCT是降... 细菌感染是重症监护病房中高病死率的一个重要原因[1],菌血症往往提示感染播散,预后更差.血培养鉴别致病微生物有助于选择合适的抗生素治疗,但是血培养阳性率并不高,文献报道只有20%左右,故提高血液培养阳性率有重要的意义[2].PCT是降钙素的前体,在细菌感染或者严重脓毒症时显著升高,在病毒感染时一般无明显升高.在关于社区获得性肺炎、泌尿系感染和急诊发热等患者的研究中发现降钙素原有助于菌血症的诊断[3-5].重症监护病房中的危重病患者菌血症的诊断不同于以上患者,因为广谱抗生素的广泛应用也许会影响血培养的阳性率,关于降钙素原在其中的价值值得研究.在本回顾性研究中,笔者将探讨降钙素原在ICU患者中对于菌血症的诊断价值. 展开更多
关键词 重症监护病房 危重病患者 诊断价值 降钙素原 菌血症 应用 社区获得性肺炎 广谱抗生素
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查尔森合并症指数预测基础疾病对肺炎患者预后的影响 被引量:10
13
作者 崔云亮 王涛 +3 位作者 田昭涛 吴相伟 林兆奋 陈德昌 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期744-748,共5页
目的应用查尔森合并症指数(Charlson’s weighted index of comorbidities,WIC)评价基础疾病对ICU肺部感染患者28d死亡风险的影响。方法回顾性分析上海长征医院2010年10月至2012年2月的160例肺部感染患者,临床资料包括年龄、性别、... 目的应用查尔森合并症指数(Charlson’s weighted index of comorbidities,WIC)评价基础疾病对ICU肺部感染患者28d死亡风险的影响。方法回顾性分析上海长征医院2010年10月至2012年2月的160例肺部感染患者,临床资料包括年龄、性别、社区获得性肺炎(CAP)或者院内获得性肺炎(HAP)、基础疾病、是否发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、是否严重脓毒症和28d病死率;入院24h内计算WIC评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE)II评分和脓毒症相关性器官功能衰竭评分(sepsis related organ failure assessment,SOFA)评分。用Logistic回归分析影响患者预后的因素,绘制受试者工作曲线(ROC)比较各评分对预后的判断。结果在160例入组患者中,CAP患者76例(48.8%),HAP患者82例(51.2%),男性106例(66.3%),女性54例(33.7%),存活99例(61.9%),死亡61例(38.1%)。年龄(62.4±17.3)岁。与存活组比较,死亡组的WIC分值、APACHE11分值和SOFA评分较高(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=1.049,95%C/:1.011—1.088,P=0.011)、WIC评分(OR=1.725,95% CI:1.194—2.492,P=0.004)、APACHEII评分(OR=1.175,95%CI:1.058—1.305,P=0.003)、SOFA评分(OR=1.277,95% CI:1.048~1.556,P=0.015)、是否ARDS(OR=0.081,95%C/:0.008—0.829,P=0.034)、是否严重脓毒症(OR=0.149,95%CI:0.232—0.622,P=0.004)与肺部感染患者28d预后相关。WIC评分、APACHElI评分、SOFA评分及三者合并后预测概率的受试者工作曲线(ROC)曲线下面积(95%C/)依次为0.639(0.547—0.730)、0.782(0.709—0.856)、0.79(0.714~0.866)、0.842(0.777~0.907)。结论WIC评分系统可以较好的评价基础疾病对ICU肺部感染患者28d预后的影响。 展开更多
关键词 查尔森合并症指数 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ 脓毒症相关性器官功能衰竭 评分 肺部感染 预后
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失能百岁老年人居家护理干预比较研究 被引量:1
14
作者 钟宇姑 姚尧 +2 位作者 褚加静 赵亚力 栾复新 《中国实用护理杂志》 2017年第19期1485-1489,共5页
目的对失能百岁老年人居家护理实施的效果进行评价,为促进高龄老年人社区护理服务提供理论依据。方法根据Barthel指数评定老年人失能情况,采用便利抽样法,从海南省3个市县158名被调查社区百岁老年人中选取失能百岁老年人及主要照顾... 目的对失能百岁老年人居家护理实施的效果进行评价,为促进高龄老年人社区护理服务提供理论依据。方法根据Barthel指数评定老年人失能情况,采用便利抽样法,从海南省3个市县158名被调查社区百岁老年人中选取失能百岁老年人及主要照顾者78对,根据老年人调查编号单双数分为观察组40对和对照组38对,观察组实施微信公众平台健康知识推送联合家庭上门访视,对照组仅发放老年人居家护理相关资料手册。6个月后对2组对象干预前后老年人生命质量、不良健康事件发生率、照顾者积极照顾感受进行评价并比较。结果经过不同居家护理干预后,观察组和对照组不良生活事件比较,跌倒、疼痛、便秘分别为2例、1例、6例和13例、17例、15例,差异有统计学意义(r=8.91、17.28、4.75,P〈0.01或0.05)。照顾者积极照顾感受2组比较,3个月和6个月时观察组(33.44±3.72)分和(36.46±4.06)分,对照组(28.10±3.25)分和(28.15±3.15)分,差异均有统计学意义(t=4.955、10.142,均P=0.000)。观察组和对照组老年人生命质量方面比较,不适或疼痛感分别为(1.58±0.50)分和(2.37±0.63)分,焦虑或抑郁分别为(1.73±0.64)分和(2.32±0.70)分,差异有统计学意义(t=-6.154、-3.889,P=0.000)。结论微信公众平台联合家庭访视可降1氐百岁老年人居家护理不良事件发生率,提高照顾者积极照顾感受和老年人的生命质量,提高居家护理效果。 展开更多
关键词 失能 老年人 居家护理 微信公众平台 家庭访视
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Pokemon和c—mye表达及临床意义在结直肠癌中的
15
作者 郭柏华 杨章林 +2 位作者 董国钢 王笑凌 班雨 《中国医师进修杂志》 2015年第8期547-550,共4页
目的检测Pokemon和c.myc在结直肠癌、结直肠腺瘤和正常结直肠黏膜组织中的表达情况,研究结直肠癌组织中Pokemon和c—myc的表达与临床病理因素的关系。方法收集86例结直肠癌患者肿瘤组织标本,60例结直肠腺瘤组织标本和40例正常结直肠... 目的检测Pokemon和c.myc在结直肠癌、结直肠腺瘤和正常结直肠黏膜组织中的表达情况,研究结直肠癌组织中Pokemon和c—myc的表达与临床病理因素的关系。方法收集86例结直肠癌患者肿瘤组织标本,60例结直肠腺瘤组织标本和40例正常结直肠黏膜组织标本。采用免疫组织化学法检测组织中Pokemon和c.myc蛋白表达情况,反转录聚合酶链反应检测组织中Pokemon和c—myc基因表达水平,并分析其与结直肠癌临床病理因素的关系。结果结直肠癌组织中Pokemon和c—myc蛋白阳性表达率均明显高于结直肠腺瘤组织和正常结直肠黏膜组织[69.8%(60/86)比13.3%(8/60)和5.0%(2/40)、73.3%(63/86)比15.0%(9/60)和2.5%(1/40)],结直肠癌组织中Pokemon和c—myc基因表达水平均明显高于结直肠腺瘤组织和正常结直肠黏膜组织(0.915±0.247比0.358±0.102和0.277±0.085、1.272±0.360比0.398±O.153和0.255±0.097),差异有统计学意义(P〈0.05)。结直肠癌组织中Pokemon和c—myc基因的表达水平与肿瘤浸润程度、肿瘤分化程度、淋巴结转移、远处转移和Dukes分期有关,差异有统计学意义(P〈0.05),但号l生别、年龄和肿瘤直径无关(P〉0.05)。结论Pokemon和c—myc在结直肠癌组织中高表达,且这种表达与结直肠癌临床病理特征有关,提示Pokemon和c—myc可作为结直肠癌患者临床治疗的评估指标。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 免疫组织化学 逆转录聚合酶链反应 POKEMON C—myc
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