1470 nm激光治疗高龄下肢静脉曲张的临床观察

目的探讨80岁以上高龄下肢静脉曲张患者的微创治疗方法,总结高龄患者的特点和临床疗效。方法下肢静脉曲张患者34例,年龄80~91岁,平均83.3岁。局部麻醉下行血管内激光光凝术,包括大隐静脉主干、浅静脉和溃疡周围的交通支血管。激光波长1 470 nm,治疗功率5~6 W。术后1、6、12、18和24个月随访,记录不良反应和复发情况。结果所有患者手术顺利,无手术切口,术后疼痛轻微,6例患者见轻微皮下瘀斑,术后10d消失,足踝部小溃疡逐渐缩小,术后3~4周完全愈合。随访6~24个月,术后1年治愈率100%,术后1年后死于心脑肺严重疾病3例;术后2年临床治愈88.2%,随访期间所有存活患者随访时均未见复发。结论 1 470 nm半导体激光可用于80岁以上高龄下肢静脉曲张患者,该方法安全、有效、创伤小,无手术切口、恢复快,值得临床推广应用。