LBL联合CBL双轨教学在皮肤科带教中的应用

目的分析LBL联合CBL双轨教学模式在皮肤科临床医师带教中的应用效果。方法选择2017年7月—2020年7月40名解放军总医院海南医院皮肤科临床医师进行研究,并分为对照组和试验组,每组同学20名。对照组给予授课为基础的教学(1ecture-based learning,LBL)模式带教,试验组给予LBL和以案例为中心的教学(case-based learning,CBL)双轨模式带教,并通过考核对两组教学质量进行比较分析。结果试验组考核成绩显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单独应用LBL模式相比,应用LBL联合CBL双轨教学模式进一步帮助皮肤科医师提高了对于临床知识和操作技能的掌握水平。

电导入水光技术促进小鼠皮肤透明质酸透皮吸收的实验研究

目的:对比电导入水光技术与德玛莎水光技术对透明质酸透皮吸收的影响。方法:36只小鼠分为两组,每组18只。对照组使用德玛莎水光机渗透透明质酸;研究组使用台式电导入渗透透明质酸。每次每组6只,两组12只,依次于第1天,第3天和第9天处死。皮肤切片冠状面评估透明质酸导入深度,矢状面评估透明质酸颗粒面积。结果:两组皮肤表面均匀覆盖荧光层;从真皮最外层到最内层观察到多处荧光胶原分子。第1天研究组深度显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。第3天研究组深度和面积显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。第9天两组间深度和面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电导入水光技术具有与德玛莎水光技术相似或更优的促进透明质酸透皮吸收效果,有望获得满意的临床疗效。

A型肉毒毒素治疗雄激素性脱发的临床研究

目的:探究A型肉毒毒素治疗雄激素性脱发(Androgenic alopecia,AGA)的有效性及安全性。方法:将42例男性AGA患者随机分为A型肉毒毒素注射+非那雄胺口服组(注射+口服组)和A型肉毒毒素注射组(注射组),两组每3个月进行1次注射治疗,共2次。注射+口服组同时口服非那雄胺片,1毫克/次,1次/天。治疗期间定期记录头发变化及不良事件的发生。结果:两组患者经治疗后均有明显疗效。注射+口服组每次治疗后较上次治疗前头发数量均有明显增加;注射组患者治疗6个月后头发数量多于治疗前。两组每次治疗后头发数量进行比较,差异无明显统计学意义。两组均未出现明显副作用及并发症。结论:A型肉毒毒素治疗雄激素性脱发安全、有效,联合口服非那雄胺疗效更佳,可临床推广应用。

A型肉毒毒素治疗面部潮红的临床应用及研究进展

A型肉毒毒素是一种由肉毒杆菌产生的强效神经毒素,能够通过调节乙酰胆碱的释放对多种细胞产生生物学效应,已广泛应用于多种皮肤疾病的治疗。面部潮红是很多面部皮肤病的共同临床症状之一,其病理生理过程主要是多种因素作用下面部毛细血管的血流量增加,最终导致血管出现病理性的增粗和扩张。本文就A型肉毒毒素治疗面部潮红的临床应用及研究进展综述如下。

富血小板血浆治疗雄激素性脱发的临床应用进展

雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)是最常见的渐进性脱发类型,是具有遗传倾向的雄性激素依赖性疾病,主要病理表现是进行性毛囊微小化,末梢头发转变为更薄、更柔软的绒毛状头发^([1])。AGA的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,各种治疗方法均有其适应症也有不良反应^([2,3])。近年来,富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)已成为运动医学、再生医学、美容医学和脱发治疗中的一种流行疗法^([4,5])。PRP含有一些炎症细胞(如单核细胞和多形核中性粒细胞),蛋白质含量丰富,包括血小板源性生长因子、转化生长因子β、血管内皮生长因子、上皮生长因子、细胞黏附分子(如纤维蛋白、纤维连接蛋白等),这些生长因子和炎性细胞促进细胞募集、增殖和血管生成,并可能参与组织再生和愈合^([6,7])。

法布里病一例

28岁男性患者,全身紫红色斑丘疹,双侧手足感觉异常、触痛、少汗20余年。皮肤科情况:全身多发簇集性紫红色针尖至粟粒大小丘疹或斑丘疹,表面略粗糙,压之不褪色。背部皮损组织病理示:表皮部分萎缩伴基底层色素颗粒增多,真皮下纤维组织增生伴真皮浅层局灶血管扩张、充血,符合血管角皮瘤。诊断:法布里病。

红斑型天疱疮误诊为寻常性银屑病1例

患者男性,35岁,全身起红色斑块、鳞屑反复发作2年余,再发半月余,曾在多家医院诊断为“银屑病”、“过敏性皮炎”、“湿疹”、“红斑狼疮”及“天疱疮?”,效果欠佳。实验室检查:血常规无异常、ANA(-)、ENA抗体谱均为(-);组织病理显示:表皮内水疱位于颗粒下层,疱内可见稀疏棘层松解细胞,伴中性粒细胞和淋巴细胞浸润,散在坏死角质形成细胞,基地膜带尚完整,真皮浅层周围血管及间质性淋巴细胞,浸润散在色素颗粒及嗜色素细胞;直接免疫荧光:IgG(++)、C3(+)呈网状沉积于棘细胞间。诊断:红斑型天疱疮。治疗:环孢素软胶囊口服0.15,3次/d,糖皮质激素软膏外用2次/d,疗效明显。