鼻内镜下鼻中隔整形鼻整形术再探讨

目的:探讨鼻中隔整形、鼻整形术鼻腔功能和外鼻形状达到最佳状态的方法。方法:①采用鼻内镜下鼻中隔整形、鼻整形术,术中只剥离偏曲侧黏软骨膜、黏骨膜,分离软骨与骨的错位连接,骨折偏曲的筛骨垂直板和上颌骨鼻嵴,骨折或楔形切除软骨条,重新整复鼻中隔软骨与骨,使其保留黏膜-(软骨-骨)-黏膜3层解剖结构,并处于双侧鼻腔外侧壁中间,保证双侧鼻腔有适当并相等的容积和宽度。②取方形软骨后下缘为鼻小柱和鼻翼整形材料,保留方形软骨前下缘,从而保证方形软骨对鼻尖部的支撑作用。结果:本组患者术后无论是功能还是外形,均取得满意疗效,无并发症出现。与传统的鼻中隔黏膜下矫正术相比,疗效得到提高,手术时间缩短及出血量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:①鼻中隔整形术不仅能保证3层解剖结构,而且在手术时间和出血量上明显低于传统手术。②鼻中隔方形软骨前下缘对鼻尖部有重要的支撑作用,鼻整形术中应避免取方形软骨前下缘为材料,而要取后下缘,这样才能保证方形软骨对鼻尖部的支撑作用不被破坏。

腮腺区静脉畸形的分型及手术治疗

目的总结腮腺区静脉畸形的临床、病理特点及外科治疗经验。方法对39例腮腺区静脉畸形临床、病理特点及临床表现进行分析,将其分为周边型、蜂房型、网状型3种类型。针对不同类型采用直接分离摘除术、解剖面神经后做静脉畸形及腮腺浅叶切除术、静脉畸形及腮腺浅叶切除术结合平阳霉素局部留置等3种方法进行治疗。结果治愈26例,显效9例,有效4例。结论对腮腺区静脉畸形进行有效的分型对其手术方法的选用具有明确的指导意义。