某三级甲等医院神经外科不同类型手术医院感染情况

目的了解某三甲医院神经外科不同类型手术医院感染发生情况,为神经外科手术相关医院感染监测与防控提供思路和依据。方法回顾性调查2016年1月1日—2018年12月31日该三甲医院神经外科手术患者的手术相关感染信息。结果共调查6688例神经外科手术患者,医院感染发生率为8.22%,其中手术部位感染(SSI)发生率最高(5.40%),其次是手术后肺炎(POP,1.91%)。不同类型手术后的医院感染、SSI、POP、其他部位感染、器官腔隙感染发生率的差异均有统计学意义(均P<0.05),其中颅内肿瘤切除手术和颅内血管介入手术的医院感染(11.35%和8.46%)、器官腔隙感染(7.39%和4.01%)的发生率较高。不同颅内肿瘤切除术后医院感染、SSI、POP、器官腔隙感染发生率的差异均有统计学意义(均P<0.05),其中神经上皮来源肿瘤和颅咽管瘤的医院感染(23.19%和20.79%)、器官腔隙感染(17.27%和12.87%)的发生率较高。脑脊液共分离病原菌74株,其中革兰阳性菌54株,革兰阴性菌19株,真菌1株。结论神经外科不同类型手术医院感染发生率差异较大,在资源有限的情况下,医院感染监测工作可将重点放在医院感染发生率高的手术类型中。

2014-2022年某三甲综合医院重症监护室XDR-AB感染的流行病学特征及危险因素

目的探讨重症监护室发生泛耐药鲍氏不动杆菌(XDR-AB)感染的流行病学特征和危险因素。方法收集2014-2022年某三级教学医院重症监护室鲍氏不动杆菌(AB)感染患者的临床资料,分析其耐药模式,并拟合Logistic回归进行XDR-AB感染的危险因素分析。结果纳入2014-2022年在重症监护室就诊且被判定为AB感染的患者572例,判定为XDR-AB感染的患者481例(84.09%);重症监护室AB分离株除了妥布霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶外,AB菌株对多数常用抗菌药物均表现为高度耐药(79%以上);与非XDR-AB感染患者相比,住院时间(OR=1.004,95%CI:1.001~1.007)、使用呼吸机(OR=12.339,95%CI:6.790~22.787)和使用中心静脉管(OR=4.277,95%CI:2.180~8.345)是XDR-AB感染的独立危险因素。结论重症监护室AB感染患者的耐药形势严峻,需规范用药,加强医院感染控制,减少患者住院时间。

标准化管理模式在预防宫颈癌术后尿路感染中的作用

目的分析标准化管理模式在宫颈癌患者术后尿路感染中的预防作用。方法选取2019年1月-2022年1月解放军总医院第一医学中心妇产科收治的116例宫颈癌手术患者作为研究对象,依据护理模式分为对照组(n=58)与研究组(n=58),对照组给予常规护理方案,研究组给予标准化管理模式护理。记录两组患者术后不同时间尿路感染情况、导尿管留置时间、住院时间、并发症情况、生活质量评分及护理满意度。结果研究组在术后不同时间点尿路感染等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);研究组尿管留置时间及住院时间短于对照组,尿潴留、肉眼血尿及尿路感染发生率均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前生理、心理、社会及环境评分差异无统计学意义,治疗后研究组各项评分均高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P=0.001)。结论标准化管理模式能有效降低宫颈癌患者术后尿路感染发生率,有助于缩短患者术后导尿管留置时间及住院时间,提高患者生活质量及护理满意度。

《WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范》执行情况调查

目的通过自我调查和自我评估的方式,了解全国软式内镜相关医务人员对《WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范》(以下简称:《规范》)的执行落实情况。方法采用问卷调查的方式,通过网络推送问卷给医务人员,了解其在内镜诊疗及再处理过程中《规范》的执行落实情况。结果共回收有效问卷991份。根据《规范》的内容分为四大部分,其中管理相关要求的执行率范围在79.71%~97.98%之间;布局及设施、设备要求的执行率为1.82%~94.95%;清洗消毒操作规程执行率为28.86%~95.26%;监测与记录的执行率为6.36%~89.51%。结论我国医疗机构对《规范》正式执行一年后落实过程仍然存在差距,通过自我调查和上报的形式更能够客观反映临床机构对《规范》执行落实的真实情况,同时也提示对《规范》的培训、教育、督查仍需进一步加强和提高。