恶性肿瘤皮肤转移23例临床分析

目的:总结恶性肿瘤皮肤转移患者的临床表现、治疗及预后。方法:对23例恶性肿瘤皮肤转移患者的临床资料进行数理化分析。结果:23例中,4例以皮肤损害为首发症状,其余19例为肿瘤切除术后手术切口附近出现皮肤转移。临床表现为结节性损害19例、炎症性损害3例和硬皮病样损害1例。恶性肿瘤病理类型以肺癌和乳腺癌多见,17例患者行手术、局部放射治疗、化学治疗等治疗。发现皮肤转移至患者死亡时间3～26个月,中位生存期8个月,接受治疗者中位生存期为10个月,未接受治疗者中位生存期为3.5个月。结论:恶性肿瘤皮肤转移患者预后差,对发现皮肤结节的肿瘤患者应高度怀疑为皮肤转移,宜及时活检明确诊断,尽早积极采取综合治疗措施,以延长患者生命。

皮肤小型无绿藻病国内首例报道

作者于1997年诊治1例皮肤小型无绿藻病。患者女性，24岁。左面部苹果酱色丘疹、小结节，融合成大斑块状。病期4年。1997年3月5日第1次住院，体格及实验室检查未见异常。左面部皮损活检，组织病理见真皮内慢性肉芽肿，内有许多内孢子及孢子囊，呈典型车轮状排列。真菌培养1周后呈现典型酵母茵样茵落。经光镜、电镜检查确认为小型无绿藻(P．wickerhamii)．可见孢子囊内有多个内孢子，确诊为皮肤小型无绿藻病。左面部全层皮肤切除及植皮术。术后口服伊曲康唑100mg，每日1次，2个月后复发。3个月后的7月18日第2次住院。服用氟康唑、伊曲康唑和10％碘化钾38天治疗无效。在西安扬森公司的支持下改用大剂量伊曲康唑治疗，每日400mg，1个月后获得显著疗效，3个月后获极显著疗效，无副反应。肝功能正常。时皮肤无绿藻病的诊断和治疗进行了讨论。

HIV蛋白酶抑制剂依地那韦药效学、药动学及治疗艾滋病的临床应用

目的:介绍蛋白酶抑制剂依地那韦治疗艾滋病.方法:采用国际多中心、随机、双盲等方法,三联疗法:一个蛋白酶抑制剂加二个核苷类逆转录酶抑制剂与二联疗法,单一蛋白酶抑制剂作疗效比较.结果:采用包括依地那韦在内的三联疗法在提高CD_4细胞计数,降低HIV病毒负荷疗效最好.三联疗法组比二联疗法组死亡几乎减少一半.结论:以蛋白酶抑制剂如依地那韦为主的三联疗法可提高CD_4细胞计数,HIV病毒负荷降到检测水平以下,从而提高了存活率,降低了死亡率.

前列腺炎综合症

在成年男性中约有50％的人患过前列腺炎综合症。它可分为急性慢性细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎和骨盆会阴痛,合称为前列腺炎综合症。确诊本病要有完整的病史,体检及尿液和前列睬液分段、定量细菌学检查。对细菌性前列腺炎的治疗要采用脂溶性,分子量小,能渗透前列腺组织,与白蛋白结合率低的抗生素才会有效,而且要有足够长的疗程,否则容易复发。

1997年艾滋病化学治疗的新进展

艾滋病是严重威胁人类生命的疾病。１０余年来对艾滋病的治疗没有突破性的进展。１９９６年ＦＤＡ批准４个蛋白酶抑制剂后，采用二个核苷类抗病毒药加一个蛋白酶抑制剂的三联疗法，通俗地被称为“鸡尾酒疗法”能有效地提高ＣＤ４细胞和杀灭血浆中的ＨＩＶ，达到检测水平以下，使不治之症变为可治之症。

HIV蛋白酶抑制剂依地那韦药效学、药代动力学及治疗艾滋病的临床应用

蛋白酶抑制剂依地那韦(IDV商品名佳息患)于1996年3月14日经美国FDA批准上市。它与核苷类病毒抑制剂联合应用被称为鸡尾酒疗法。可以使90％艾滋病病人病毒负荷降到检测水平以下。IDV通过抑制HIV-1蛋白酶而起抑制作用。它吸收快,分布广,半衰期为1.8小时,通过MSD 035和ACTG 320临床验证,IDV与核苷类病毒抑制剂联合应用可有效地提高CD4细胞计数,降低HIV病毒负荷,达到检测水平以下。病人耐受性良好。

肌注皮质类固醇激素治疗寻常性银屑病属滥用

肌注皮质类固醇激素治疗寻常性银屑病属滥用虞瑞尧（解放军总医院皮肤性病科邮编１００８５３）（一）银屑病（ｐｓｏｒｉａｓｉｓ）俗称牛皮癣是皮肤科常见多发皮肤病。据我国流行病学调查它在自然人群中的发病率为０．１２３％，按此保守的数字推算我国有银屑病病人２５...