LASIK术后20年患者远期视力效果与安全性

目的:评估准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后20a患者远期视力效果与安全性。方法:回顾性研究。收集1998-01/2001-12在我院准分子治疗中心接受LASIK手术治疗的患者资料。采用电话通知患者至门诊复查的方式,进行调查研究。收集的数据包括人口统计学特征(性别和年龄)、LASIK术前裸眼视力(UCVA)及最佳矫正视力(BCVA)、术前屈光度数、术中角膜瓣厚度及术中角膜基质层残余厚度。主要观察指标:长期疗效指数、安全性指数、UCVA、BCVA、角膜厚度及眼轴长度。同时进行裂隙灯、眼底及OCT检查。结果:本研究纳入95例190眼,术后末次复查时,71例142眼(74.7%)UCVA≥1.0;82例164眼(86.3%)BCVA≥1.0。其中2眼分别因黄斑劈裂及青光眼,导致BCVA不良(≤0.6),其余患者BCVA为0.8。术后20a患者UCVA及BCVA与手术时年龄、术前屈光度数、角膜厚度均无明显相关性(P>0.05),而与眼轴增长值存在负相关性(r=-0.32、-0.31,均P<0.05)。术后末次复查时UCVA及BCVA与剩余角膜基质层厚度(RST)相关(P<0.05)。LASIK术后20a的安全性和有效性指数分别为1.00±0.10和0.83±0.27。本组随访期间,未发现患者存在角膜扩张及角膜瓣相关并发症,也无二次增效手术患者。裂隙灯检查,未见明显角膜干燥病变患者。结论:LASIK术后20a显现出良好的安全性及有效性。

海军舰员远航条件下视疲劳状况调查分析

目的:调查分析海军某部连续远航舰员视疲劳状况,探究与视疲劳发生相关的危险因素并构建视疲劳预测决策树模型。方法:采用分层随机抽取方式选取2016-07/10海军某舰队参加远航任务舰员373名。通过询问受试者病史、个人基本情况,检查裸眼视力、最佳矫正视力、裂隙灯检查包括:眼睑、睑缘、睑板腺改变、角膜及结膜是否存在眼表损害体征,并行角膜荧光素染色,确定泪膜破裂时间(BUT)。填写眼表疾病分析量表(OSDI)和视疲劳调查表,统计受试者眼部疲劳发生率及严重程度,分析视疲劳发生危险因素。结果:纳入受试者373名中63.0%(235名)舰员存在不同程度的视疲劳状况。其中视疲劳发生与性别、年龄及既往角膜屈光手术史无相关性(P>0.05);存在干眼主观症状及电子屏幕暴露时长是其发生的危险因素(P<0.01)。相关危险因素构建CHAID决策树模型,总体预测准确率为76.9%。结论:连续航行舰员中存在干眼主观症状,电子屏幕暴露时长是舰员发生视疲劳的危险因素。

甲状腺相关眼病继发性高眼压和青光眼发病机制与治疗的研究进展

甲状腺相关眼病(TAO),又称Graves眼病,常伴有眼眶病变。TAO的临床表现通常有眼睑后退、眼球突出、复视、眼外肌水肿及眼外肌纤维化。在眼肌变性、眶压增加、糖皮质激素药物的应用及其他各种因素的共同作用下,部分TAO患者会罹患高眼压(OHT),甚至继发青光眼。与原发性青光眼不同,继发于TAO的OHT和青光眼,在积极治疗TAO之后就会得到缓解。TAO的治疗方法包括药物治疗、放射治疗及手术治疗。本文中笔者就TAO继发性OHT和青光眼的发生机制及其治疗进行综述,以期为临床诊断和治疗TAO所致的OHT和青光眼提供指导。