整合课程在医学教育中的应用探索

传统医学教育具有“重理论”和“重学科”两大特点,由此构建的课程体系容易让系统的医学知识相互割裂,使基础医学和临床医学之间缺乏必要联系,难以适应临床实际。为了解决传统医学课程体系存在的问题,整合课程被提上日程。整合课程建立在学科基础上,虽然可以解决医学教育中基础医学和临床医学割裂的问题,但仍然存在“重理论”的弊端。为了发挥整合课程的价值,文章着重探讨医学教育整合课程的开发模式,并提出发展建议,一是结合前人经验梳理出可行的医学教育创新路线,二是在加大各学科关联的基础上消除重复性知识,同时让基础医学和临床医学教育融为一体,帮助学习者建构系统的知识架构。

基于多像素值提取优化的重映射方法构建肝脾破裂伤三维体绘制模型

背景CT数据的三维可视化是医学图像领域的热点。肝脾受创伤后解剖结构发生变化,构建相关的三维可视化模型难度较高,相关研究较少。目的本研究设计了多像素值提取优化的重映射方法,用于解决原有算法难以准确构建肝、脾破裂伤可视化模型的问题。方法收集解放军总医院第一医学中心2013年1月-2018年11月肝、脾破裂伤患者腹部增强CT数据15例,依据伤型分级和治疗等因素筛选男性9例,女性1例。首先利用多像素值提取的方法对CT全部DICOM数据构建体绘制模型,然后进行空间划分,最后对体绘制模型进行DICOM数据重映射与多层插值并得到最终可视化模型。结果本方法于2020年8-9月在解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科学部应用。模型的构建所需时间为4.01~5.83 s,可准确描述CT数据信息,清晰显示肝脾实质裂伤、血肿及肝内血管损伤,辅助外科医生诊断病情并规划手术。结论本研究构建的肝、脾破裂伤可视化模型可应用于术前讨论、术中指导和术后复查;模型数据在手术仿真和临床教学等方面也具有一定的应用价值。