气囊自动回缩拔除尿管法在围术期患者中的应用

目的本研究通过在围术期患者中应用气囊自动回缩拔除尿管法,寻找能够减轻尿道黏膜损伤的新拔管方法。方法2015年3-8月,采用方便抽样法选取北京市某三级甲等医院神经内科和神经外科110例留置导尿患者为研究对象。根据计算机数字随机分组法将患者分为观察组(57例)和对照组(53例)。对照组采用常规拔除尿管的方法,观察组采用气囊自动回缩拔除尿管法;比较两组患者拔除尿管时的尿道疼痛评分、首次排尿尿道疼痛评分、首次排尿前段尿液的红细胞阳性率。结果观察组患者拔除尿管时尿道疼痛、首次排尿尿道疼痛评分明显低于对照组,患者首次排尿前段尿液红细胞阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论气囊自动回缩拔除尿管法能够减轻围术期留置导尿患者的尿道黏膜损伤,减轻患者痛苦,值得在围术期患者中推广应用。

习练八段锦对多发性硬化患者日常生活能力的影响

多发性硬化（MS）是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,以脑和脊髓内多发的脱髓鞘病灶和病情反复为特点,好发于青壮年,女性居多,致残率高。临床上已经确诊的MS患者中,有46.3%能生活自理,53.1%可继续工作,33.3%存在严重的下肢瘫痪、截瘫、四肢瘫。因此,提高患者的生活质量成为护理工作的关键,研究如何科学地组织患者进行有效的康复训练及提高患者的生活质量,具有极大的临床意义。

两种不同溶液用于气道湿化的效果比较

目的:探讨两种不同浓度氯化钠液配伍盐酸氨溴索在气管切开患者气道湿化中的效果。方法:将60例气管切开患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予0.45%氯化钠液加盐酸氨溴索,对照组给予0.9%氯化钠液加盐酸氨溴索。观察两组患者的气道湿化效果、痰液性状以及副作用。结果:观察组患者气道湿化效果、痰液性质改善优于对照组,副作用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索作为湿化液,可提高湿化效果,稀释痰液,减少副作用,优于0.9%氯化钠液的效果。

运动神经元病康复护理模式的构建与应用

目的探讨运动神经元病康复护理模式对患者生活质量的影响。方法选取运动神经元病住院患者140例，按照随机原则分为观察组72例和对照组68例。对照组给予常规治疗和护理，观察组在常规治疗和护理基础上实施康复护理模式，运用肌萎缩侧索硬化症功能评分量表（ALSFRS）和焦虑自评量表（SAS）评分，对比两组患者出院时各项机体功能和心理状态改善情况。结果入院时，两组患者的AKSFRS评分和SAS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）；出院时观察组ALSFRS评分为（34．064±2．28）分，明显高于对照组的（31．744-2．20）分，差异有统计学意义（t=-6．132，P〈0．05）；观察组SAS评分为（51．76±4．84）分，明显低于对照组的（56．79±6．05）分，差异有统计学意义（t：5．447，P〈0．05）。结论康复护理模式为患者提供了一种缓和、安全的运动方式，能有效提高运动神经元病患者的生活质量。

精准血压管理对颈动脉支架置入术后患者脑高灌注综合征发生率的影响

目的通过对颈动脉支架置人术患者实施精准血压管理，降低颈动脉支架置入术后脑高灌注综合征的发生率。方法采用目的抽样法，选择2015年1月-2016年7月在解放军总医院神经内科二病区行颈动脉支架置入术患者202例为对照组，给予神经介入围术期常规护理方法，选择2016年8月-2017年10月在病区行颈动脉支架置人术患者203例为观察组，给予精准血压管理。比较两组患者脑高灌注综合征的发生率。结果对照组患者脑高灌注综合征发生率为8．91％，观察组脑高灌注综合征发生率为3．45％，两组比较差异有统计学意义（x2=5．217，P=0．022）。结论精准血压管理可降低脑高灌注综合征发生率，提高治疗有效率，对患者的预后有良好作用，为临床护理工作提供精准的血压管理依据。

约束带辅助下肢制动对全脑血管造影术后患者睡眠状况的影响

目的：观察约束带辅助下肢制动对全脑血管造影术后患者睡眠状况的影响。方法选取行全脑血管造影术的患者400例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各200例。对照组患者术后保持术侧肢体伸直制动12 h、平卧24 h,其余肢体可以自由活动；观察组在对照组基础上应用约束带辅助下肢制动。观察两组患者的睡眠状况。结果两组患者全脑血管造影术后睡眠质量均有下降,术后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）各项因子及总分均高于术前。术后观察组患者的 PSQI 因子睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及总分分别为（1.07±0.58）,（1.02±0.89）,（0.93±0.75）,（0.90±0.96）,（1.23±0.67）,（7.73±2.82）分,低于对照组的（1.43±0.97）,（1.73±0.75）,（1.40±0.89）,（1.43±0.89）,（1.53±0.68）,（9.13±4.13）分,,差异有统计学意义（t 值分别为4.505,8.627,6.440,5.726,4.444,3.959；P＜0.05）。结论约束带辅助下肢制动能改善全脑血管造影术后患者睡眠状况,利于病情康复,值得推广。

自我效能感在帕金森患者康复护理中的应用

目的探讨自我效能感在帕金森患者康复护理中的应用效果。方法将2010年10月至2012年1月间在本院神经内科住院80例帕金森患者分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用增强患者自我效能感的护理，比较两组患者出院前的生活质量和康复效果。结果观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组的日常生活能力（ADL）、韦氏成人智力量表（WAIS－RC）和韦氏记忆量表（WMS）评分的改善均显著优于对照组（ P＜0.05）。结论增强帕金森患者的自我效能感能够显著提高患者的锻炼信心，改善患者生活能力和智力，提高生活质量。

不同吸痰方法防止脑卒中机械通气患者食物反流的效果比较

目的比较两种吸痰方法防止脑卒中机械通气患者食物反流的效果。方法选取26例脑卒中机械通气患者为研究对象，采取自身对照法，单日采用试验吸痰法，双日采用常规吸痰法，比较两种方法食物反流次数。结果试验吸痰法的反流率为7．0％，低于常规吸痰法的反流率13．7％，差异有统计学意义（x2=11．24，P〈0．05）。结论对于脑卒中机械通气患者采用试验吸痰法可以减少食物的反流率，从而减少吸人性肺炎的发生，有利于患者的康复。