护生自评式教学模式在神经内科监护室教学中的应用及效果

目的:探讨护生自评式教学模式在神经内科监护室教学中的效果;方法:选取我院神经内科监护室2015年2月-2017年2月入科实习的护理专业学生60例为研究对象,比较两组学员的出科考核成绩和对带教老师的护理满意度;结果:观察组护生的理论知识、基础操作和专科操作考核成绩显著高于对照组,且对带教老师的满意度也高于对照组,P均<0.05;结论:自评式带教模式在神经内科监护室护生的教学中可发挥护生的主观能动性,显著提高出科考核成绩,同时还可督促带教老师学习,提高教学质量,值得借鉴。

止血器用于监护室昏迷患者桡动脉采血后按压止血的安全性及有效性观察

目的:探讨止血器用于监护室昏迷患者桡动脉采血后按压止血的安全性及有效性,减轻患者动脉采血后淤斑发生率,节省护士按压时间。方法:对监护室昏迷患者88例进行自身对照研究,单日动脉采血后采用常规按压法,双日动脉采血后采用止血器按压法,比较2种按压方法的瘀斑发生率。结果:常规按压法瘀斑阳性率为24.8%,止血器按压法为12.1%,两者相比具有显著差异(P<0.05)。结论:动脉采血后止血器按压法有效降低了监护室昏迷患者淤斑发生率,止血效果优于常规按压法,并节省了护士的按压时间。

运用标准化护理深化优质护理服务

目的通过实施标准化护理深化优质护理服务。方法制订基础护理、护士日常工作内容、患者评估、健康教育、知情同意、护士语言行为、环境维护、出入院护理8项标准,经专家论证后实施。结果提高了各项基础护理合格率、患者知晓率、家属知晓率及患者满意度(P<0.01或P<0.05)。结论开展标准化护理有利于提高护理工作质量及患者满意度,从而深化优质护理服务。

神内ICU两种护理排班方法比较

目的寻求神经内科重症监护室病人及护士满意度高的排班方法。方法通过连续排班法(APN排班法)、弹性排班法在神经内科监护室分别实行3个月后,对监护室34名护士及105名住院病人进行问卷调查。结果 APN排班法、弹性排班法住院病人满意率分别为93%和97%;两种方法在工作强度和医患沟通方面的护士满意度差异无统计学意义(P>0.05),在每周工作时间(2.59±0.75,3.59±0.66)、对生活影响(2.53±0.79,3.50±0.79)、总体评价(2.41±0.70,3.59±0.70)方面的护士满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性排班法在神内监护室的临床工作中更受护士及病人欢迎。

探究早期护理干预在脑梗死患者语言及肢体功能康复中的应用

目的:探讨早期护理干预在脑梗死患者语言、肢体功能康复中的应用效果;方法:选取我院神经内科监护室2015年2月-2017年2月脑梗死患者90例为研究对象,比较两组患者的语言功能、肢体功能和Barthel指数及两组患者的护理满意度;结果:护理后观察组患者语言功能、肢体功能和Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05),观察组护理满意度为95.6%,对照组为80%,观察组显著优于对照组(P<0.05);结论:脑梗死患者早期实施护理干预有利于语言和肢体功能的恢复,建立良好的护患关系,缓解当今紧张的医患矛盾,值得临床借鉴。

个性化护理在急性脊髓炎患者护理中的应用分析

目的:探讨个性护理在急性脊髓炎患者中应用的临床效果;方法:选取我院2015年2月-2017年2月收治的急性骨髓炎患者90例为研究对象,比较两组患者的护理满意度和生活质量;结果:观察组护理满意度显著高于对照组,观察组自理能力、自我认同度、身体健康状况和心理状况评分显著高于对照组,P均<0.05;结论:急性脊髓炎患者通过个性护理,住院期间多方面满足患者的需求,提高了患者的护理满意度和生活质量,值得借鉴。

全面护理干预在脑供血不足型头晕患者中的应用

目的:探讨全面护理干预在脑供血不足型头晕患者中的临床效果;方法:选取我院2015年3月-2017年1月收治的脑供血不足型头晕患者150例为研究对象,比较两组患者的头晕发病频率、每次持续时间,患者的心理状态和护理满意度;结果:护理后观察组患者发生频率和持续时间显著少于对照组,护理后观察组患者HAMA和HAMD评分显著低于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,P均<0.05;结论:脑供血不足型头晕实施全面护理可有效减少头晕发生频率,减少发病持续时间,改善患者的心理状态,值得临床借鉴。

不同吸痰方法防止脑卒中机械通气患者食物反流的效果比较

目的比较两种吸痰方法防止脑卒中机械通气患者食物反流的效果。方法选取26例脑卒中机械通气患者为研究对象，采取自身对照法，单日采用试验吸痰法，双日采用常规吸痰法，比较两种方法食物反流次数。结果试验吸痰法的反流率为7．0％，低于常规吸痰法的反流率13．7％，差异有统计学意义（x2=11．24，P〈0．05）。结论对于脑卒中机械通气患者采用试验吸痰法可以减少食物的反流率，从而减少吸人性肺炎的发生，有利于患者的康复。

两种经口气管插管固定方法效果比较

目的：观察两种气管插管固定方法的效果,寻求更好的气管插管固定方法。方法于2015年9-12月选取60例神经内科监护室经口气管插管的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用新型气管插管固定支架固定,对照组采用胶布固定方式固定。比较两组患者面部皮肤过敏及损伤情况、气管插管固定效果和呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组患者面部皮肤过敏和损伤发生率6.7％,气管导管移位发生率6.7％,均低于对照组,差异有统计学意义（χ^2值分别为35.749,28.081；P〈0.05）。观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率10.0％,对照组20.0％,两组比较差异无统计学意义（χ^2＝1.176,P〉0.05）。结论新型气管插管固定支架可降低患者面部过敏及损伤情况,固定安全有效,增加患者口腔舒适度,值得临床推广。

一种新型气管插管固定支架的设计与应用

经口气管插管临床上多采用胶布X型固定于患者面部,该方法存在以下问题：部分患者对胶布过敏,严重者可发生炎症致表皮溃烂甚至继发感染;胶布粘性易受口腔分泌物、汗液等多方面影响而减弱甚至丧失,易导致插管移位甚至脱出,危及生命安全;胶布固定及更换易出现牵拉过紧、疼痛等不适感;操作繁杂,需2人配合,更换频次高,增加护理人员工作量.因此,设计一种能降低面部过敏及损伤、减少更换频次且固定牢固的气管插管固定装置尤为重要,为此,笔者自行设计了一种气管插管固定支架,现介绍如下：

脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症1例

脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症是常见的渗透性脱髓鞘疾病，近年来报道的病例逐渐增多，随着重症监护的发展、核磁共振的早期诊断，患者预后得到较大改善。现将解放军总医院神经内科重症监护室收治的1例脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症及诊治经验报道如下。