北京某三甲医院体检人群不同肥胖类型与骨密度及握力的相关性分析

目的探讨不同肥胖类型对骨密度和握力的影响。方法基于解放军总医院第一医学中心健康体检中心2018-2019年北京地区1026例健康体检人员,按照不同肥胖类型分组。肥胖的评价依据体质量指数(BMI≥24.0 kg/m^2)及腰围(男性WC≥90 cm、女性WC≥85 cm),将样本分为非肥胖组、单纯外周型肥胖组、单纯中心型肥胖组及外周合并中心型肥胖组。采用MEDIX90 X线双能骨密度仪进行骨密度测定,采用CAMRY EH101型握力计进行握力测定。比较不同肥胖类型人群骨密度和握力的差异。结果1026例体检者,男性537例(52.3%),平均年龄为(50.06±15.34)岁,平均BMI为24.29 kg/m^2,平均腰围为83.83 cm。握力测量值平均值为32.90 kg,骨密度测量值T值和Z值分别为-1.03和-0.51。BMI(r=0.437,P<0.001)和腰围(r=0.501,P<0.001)均与握力呈正相关,但与骨密度的相关性不大(仅骨密度Z值与腰围呈弱相关)。以BMI为标准,相对于体质量正常者,超重及肥胖者的握力较高[(30.19±8.43)kg vs(35.13±9.89)kg,P<0.001]、骨密度T值、Z值差异无统计学意义(P>0.05)。以腰围为标准,中心型肥胖者骨密度T值(Md:1.34 vs 0.92)和握力[(35.16±9.97)kg vs(31.51±9.06)kg,P<0.001]显著高于其他人群,但骨密度Z值差异无统计学意义(P>0.05)。合并BMI和腰围两个指标进行细分后发现,与非肥胖者、外周肥胖者、外周合并中心性肥胖者比较,单纯中心型肥胖者握力[(30.16±8.45)kg vs(30.78±8.25)kg、(34.50±9.64)kg和(35.48±10.01)kg]、骨密度T值(Md:-2.03 vs-0.92、-0.93和-1.26)、Z值(-1.19 vs-0.56、-0.38和-0.50)均为最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯中心型肥胖者,握力和骨密度均较差。

军队干部平战时期心理健康状况及影响因素研究

目的探讨军队干部现阶段个人职业压力和应激性军事经历后的心理健康状况及相关影响因素。方法选取476名军队干部开展线上调查,使用军人职业压力量表和创伤后应激障碍筛查量表--军人版(post traumatic stress disorder checklist-military version,PCL-M),就职业压力和创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)现状进行问卷调查。结果男性、军龄11~20年、营级、与配偶两地分居、与家人半个月沟通1次、参加过军事任务的军队干部现阶段的个人职业压力较大,心理健康水平较低,更容易发生心理障碍;PCL-M中的3个症状群(回避/麻木症状群、再体验症状群和警觉性增高症状群)阳性率范围在3.57%~7.56%,符合PTSD症状标准的有15人(3.15%)。结论军队干部现阶段个人职业压力较大,创伤后获得相关症状的严重程度较轻。对军队干部平战时心理健康状况需予以高度重视,使用筛查量表进行准确、快速的评估和诊断,有助于个人压力性疾病和PTSD的早期识别和干预,对于疾病的治疗和预后,有重要临床意义。