高毒力肺炎克雷伯菌耐药机制研究进展

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae, KP)是院内感染的常见革兰阴性致病菌;20世纪80年代以来,KP的一种新型变异株-高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent K. pneumoniae, hvKP)不断产生和蔓延,常感染健康宿主并引起严重的侵袭性感染;早期研究认为高毒力与耐药性不会在同一KP出现,但近期已有hv KP相关菌株耐药甚至多药耐药的报道,耐药性和高毒力的结合可能会成为下一个临床即将面临的重要挑战。现就hvKP耐药报道及相关机制研究进行综述和讨论,希望能为预防和控制耐药hvKP在我国的流行和发展以及为进一步对耐药机制进行深入研究提供参考。

672株肺炎克雷伯菌的分布情况及耐药现状分析

目的了解某三甲医院2019年上半年分离肺炎克雷伯菌(KP)分布情况及细菌耐药性特点。方法收集2019年上半年检出KP菌株的病例信息,对KP菌株的分布特点和耐药性进行回顾性分析。结果临床检出KP菌株共672株,其中呼吸科最多,为262株;标本来源最多的是呼吸道分泌物,有396株;有510株KP菌株来源于60岁以上的患者。我院的KP菌株整体耐药情况严峻,仅对阿米卡星、复方新诺明保持低于50%的耐药率。结论近期内我院KP耐药情况依然严重,泛耐药菌株常见于呼吸科、肾内科、肝胆外科以及急诊科和重症医学科,需要重点监控,其他科室也需要实时掌控菌株分布及耐药特点,采取有效的管理防控措施,降低KP感染风险并实施有效的抗菌治疗。