新型冠状病毒肺炎医院感染现状及预防控制策略与措施探讨

目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来医院感染的特点、预防控制策略与措施,为进一步做好医院感染控制工作提供依据。方法对2020年1月-2月发生的医院感染事件进行总结,分析医院感染的特点规律及危险因素,根据相关法规及实践经验提出COVID-19医院感染预防控制策略及措施。结果COV-ID-19医院感染以医务人员为主,感染因素包括新型冠状病毒(2019-nCoV)的传染性强、人群无免疫力、飞沫传播、防护措施不到位、初期感染病例没有得到很好控制、检测手段不完善等。就COVID-19坚持依法防治,合理规范的防护与消毒要求,及时有效应对医院感染事件三方面提出了具体的策略与措施。结论COVID-19医院感染已成为疫情防控的重要影响因素,其发生的危险因素多控制难度大。COVID-19医院感染防控要坚持依法防控,科学防控。

急性发热患者传染病快速识别系统的临床应用研究

目的对急性发热患者传染病快速识别系统的临床应用进行研究。方法选择2017年10月1日-2017年12月31日于解放军总医院发热门诊就诊的急性发热患者598例,根据传染病的流行病学史、临床特征,经专家评议,建立急性发热患者传染病快速识别系统,由经过严格培训的护士采集相关资料,对患者进行风险等级评估,将评分≥3分定为高风险组,<3分定为低风险组,比较高风险组与低风险组传染病确诊率,分析该评分系统预测传染病的准确性、敏感性等,比较传染病与非传染病患者评分指标、血常规、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)等变化。结果根据急性发热患者传染病快速识别系统评分,分为高风险组414例和低风险组184例,高风险组传染病确诊率为77.05%,高于低风险组的49.46%,差异具有统计学意义(P<0.001),该评分系统预测传染病的准确性为68.90%,敏感性为77.80%。传染病与非传染病在旅居史、有皮疹或出血、白细胞计数正常或偏低、血小板下降方面比较差异有统计学意义(P<0.05);传染病患者白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、CRP和IL-6水平,均低于与非传染病,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性发热患者传染病快速识别系统可以快速识别急性发热患者是否为传染病,可缩短传染病暴露时间,早期预警,尽快隔离,有一定的临床应用价值。