ICU连续性肾脏替代治疗患者早期活动对安全性的影响

目的探讨ICU连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者开展早期活动对安全性的影响。方法经医院伦理委员会审核通过,CRRT患者或家属自愿签署统一的知情同意书。通过计算机随机数字表法将18例CRRT患者按1∶1随机分为试验组与对照组,每组9例。对照组给予常规治疗和护理,试验组在CRRT上机期间进行主被动关节活动,比较两组的活动前、活动中及活动后CRRT压力参数(动脉压、静脉压、滤前压、跨膜压)和生命体征(血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度),比较两组不良事件发生情况。结果18例患者均完成研究,试验组完成41例次早期活动,对照组记录36例次数据。两组CRRT压力参数在不同时间点(0、15、30 min)比较差异无统计学意义。试验组30 min时动脉压[(-80.41±31.91)mmHg]与0 min时[(-76.54±33.59)mmHg]比较,差异有统计学意义(P=0.005);15 min时静脉压[(57.05±20.99)mmHg]与0 min时[(54.80±22.82)mmHg]比较,差异有统计学意义(P=0.024);30 min时静脉压[(59.85±21.73)mmHg]与0 min时比较,差异有统计学意义(P=0.000);30 min时跨膜压[(84.39±25.80)mmHg]与0 min时[(80.78±27.69)mmHg]比较,差异有统计学意义(P=0.036)。两组生命体征在不同时间点(0、15、30 min)比较,差异均无统计学意义,不同时间点与0 min比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论ICU连续性肾脏替代治疗患者开展早期活动是安全的。