原发性获得性鼻泪管阻塞患者的鼻泪管参数及容积评估

目的评估原发性获得性鼻泪管阻塞(primary acquired nasolacrimal duct obstruction,PANDO)与鼻泪管解剖参数的关联。方法选取2019年3月-2020年1月在我中心门诊就诊的PANDO患者31例(62只眼)纳入病例组,平均年龄(57.84±14.05)岁,其中男性6例(12只眼),女性25例(50只眼);选择无泪道阻塞的其他患者11例(22只眼)纳入对照组,平均年龄(56.54±12.26)岁,其中男性2例(4只眼),女性9例(18只眼)。两组均行颌面部锥形束CT扫描。通过GE优势工作站容积观察软件测量两组鼻泪管前后径(上口、下口、最窄处、长度)和左右径(上口、下口、最窄处、长度)参数以及交角,计算鼻泪管容积并进行比较。结果病例组鼻泪管上口前后径(6.22±0.74)mm及下口前后径(8.18±1.39)mm较对照组上口(5.52±0.81)mm和下口(7.15±1.06)mm宽,差异有统计学意义(P均<0.05);病例组鼻泪管下口左右径较对照组患者宽,差异有统计学意义[(6.14±0.28)mm vs(5.39±0.87)mm,P=0.014]。病例组中男性、女性的各参数差异无统计学意义(P>0.05);病例组中健侧、患侧各参数无统计学差异(P>0.05)。结论PANDO的发病与鼻泪管的解剖无相关性,且无性别差异,但入组的男性患者数量偏少,有待后续大样本量研究的进一步验证;管口增宽可能是鼻泪管阻塞的继发性改变。PANDO的准确病因仍需要更多的研究。