军队医院流动人口计划生育管理研究

本文针对流动人口及其婚育管理的特点和规律,将国家政策与军队医院实际相结合,简要探讨了军队大型医院做好流动人口计划生育管理工作的实践做法。

丁苯酞对多系统萎缩患者治疗效果分析

目的：探讨丁苯酞对多系统萎缩患者的治疗效果及安全性。方法采用前瞻性研究的方法，连续纳入解放军总医院第一附属医院干部病房二科2014年3月1日至2015年11月23日40例多系统萎缩住院患者。将患者随机入组：实验组给予传统药物治疗基础上加用丁苯酞治疗；对照组仅给予传统基础药物治疗。采用统一多系统萎缩评估量表（ UMSARS）在用药前、用药2周后及12周后分别对两组患者进行测评，评估两组患者用药前及用药后的临床症状及病情缓解程度、治疗效果及副作用等。采用Barthel指数（ BI）评定量表在用药前和用药12周后测评，以评估药物治疗是否影响两组患者的日常生活能力，评定药物疗效。结果（1）两组患者在发病年龄、病程、疾病分型及肛门括约肌肌电图、头颅MRI等检查方面差异均无统计学意义（P＞0．05），同时两组患者在年龄、性别、合并高血压病、糖尿病、冠心病比例方面的差异亦无统计学意义（P＞0．05）。用药前两组患者的UMSARS得分、BI指数差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）用药2周后及12周后，与对照组相比，实验组患者肌张力、步态和震颤方面均有不同程度的改善，UMSARS评分均明显低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。12周后随访两组之间BI指数差异无统计学意义（P＝0．13）。（3）两组患者2周后评估及3个月后随访均未发生严重不良反应。结论丁苯酞氯化钠注射液对多系统萎缩患者的部分临床症状及UMSARS评分有一定程度的改善，临床应用安全，无严重不良反应发生。

阿尔茨海默病患者甲状腺功能及石杉碱甲联合美金刚疗效分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者甲状腺激素水平变化及石杉碱甲联合美金刚的疗效。方法入选2014年4月至2016年5月解放军总医院第一附属医院干部病房二科收治的86例AD患者作为AD组,男性48例,女性38例,年龄(69.9±8.6)岁;对照组为本院门诊体检中心的65例普通老年人,男性33例,女性32例,年龄(67.7±9.3)岁。AD组患者根据治疗方案随机分为石杉碱甲组(43例)和奥拉西坦组(43例),石杉碱甲组给予石杉碱甲联合美金刚治疗,奥拉西坦组给予奥拉西坦联合美金刚治疗,检测AD患者治疗前后血清甲状腺激素水平,并进行简明智力状态检查表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果 AD组患者治疗前的促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)水平均显著低于普通老年人群(P<0.05)。相比治疗前,服药6个月时石杉碱甲组患者TSH、TT3、TT4、FT3水平明显升高,MMSE评分升高,ADL评分降低,奥拉西坦组患者TT4水平明显升高,MMSE评分升高,ADL评分降低,服用石杉碱甲患者的TSH、TT4以及MMSE和ADL评分改善效果明显高于服用奥拉西坦患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AD患者的甲状腺激素水平明显降低,患甲状腺功能减低风险高,石杉碱甲联合美金刚疗效优并可提高甲状腺激素水平。

神经病理性疼痛的药物治疗进展

神经病理性疼痛是一种慢性疼痛，常给患者带来持续、巨大的痛苦。其治疗为目前临床疼痛治疗难点之一，近年循证医学证据的发展带来了神经病理性疼痛的新规则。神经病理性疼痛的药物治疗主要包括抗癫痫药、抗抑郁药、局麻药、阿片类镇痛药等，本文对神经病理性疼痛药物治疗的新进展进行综述。

精神障碍为首发症状的老年病毒性脑炎21例临床分析

老年病毒性脑炎临床表现复杂多变，极少有发热等典型脑炎病程，部分病例可因精神行为异常为首发或唯一症状而误诊为痴呆或精神疾病。本文拟通过对我院近年确诊的以精神障碍为首发症状的21例老年病毒性脑炎临床资料进行分析，提高临床医师对本病的认识，达到早期诊断和治疗。1 临床资料 1．1一般资料 2000年1月至2013年4月解放军总医院第一附属医院神经内科和干部病房二科收治的病毒性脑炎患者56例，其中年龄60～87（65．0±3．1）岁21例，男13例，女8例。临床诊断依据[1]：（1）急性或亚急性起病，有感染症状或明确的病前感染史；（2）有不同程度的意识障碍，可随疾病的进展而逐渐加深；（3）精神症状及神经系统体征，临床上有似病毒感染所致脑炎实质受损征象；（4）脑脊液压力及白细胞和蛋白质轻度升高或正常，但查不到细菌（包括结核分枝杆菌等）感染的证据；（5）脑电图有弥漫性异常（有些可局灶化）。

骨化三醇对阿尔茨海默病治疗效果的影响

目的:探讨骨化三醇辅助治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效。方法:选择AD患者95例,与非AD患者131例对比血清维生素D水平。将AD患者随机分为试验组(48例)和对照组(47例),对照组给予石杉碱甲联合美金刚治疗,试验组在此基础上补充骨化三醇。观察2组患者治疗前后简明智力状态检查(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果:AD患者的血清维生素D明显水平显著低于普通患者(P<0.05),维生素D缺乏率更高(P<0.05)。治疗6个月后,试验组较对照组的MMSE评分显著上升(P<0.05)、ADL评分显著下降(P<0.05)。结论:AD患者的血清维生素D水平明显低于非AD患者,维生素D缺乏率更高。在常规治疗基础上,建议补充维生素D来提升AD的治疗效果。

38例急性脑梗死伴昏迷患者的鼻饲护理

目的:探讨急性脑梗死伴昏迷患者的鼻饲护理的临床效果。方法:把我院住院治疗的76例急性脑梗死伴昏迷患者分为对照组和鼻饲组,并对两组的应激性溃疡、吸入性肺炎、腹胀、便秘发生率及平均住院时间进行对比研究。结果:鼻饲组的应激性溃疡及腹胀、便秘发生率明显低于对照组,两组间有显著性差异(P<0.05),吸入性肺炎发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);鼻饲组平均住院时间为(25.72±4.25)d,对照组平均住院时间为(31.96±6.18)d,鼻饲组低于对照组,两组之间平均住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过鼻饲对急性脑梗死伴昏迷患者进行胃肠内营养治疗,可减少患者应激性溃疡、腹胀、便秘的发生率,减少患者的平均住院时间,是临床工作者的较好选择。

舍曲林对老年良性前列腺增生伴抑郁患者的疗效

目的考察舍曲林对老年良性前列腺增生（BPH）伴抑郁患者的疗效。方法将2011年1月至2012年5月由解放军总医院第一附属医院干部病房二科收治的118例老年BPH伴抑郁的患者随机分为治疗组（60例）和对照组（58例）。对照组采取常规前列腺增生治疗，治疗组在常规前列腺增生治疗基础上，同时给予抗抑郁药物舍曲林治疗12周。在治疗前及治疗后2，4，8，12周，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定抗抑郁焦虑疗效，使用治疗不良反应量表（TESS）评定药物不良反应，治疗前后使用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定生活质量的变化。分别进行两组治疗前后对比分析，评价舍曲林对患者抑郁焦虑症状的疗效及对生活质量的影响。结果经12周治疗后，治疗组患者的抑郁、焦虑症状显著改善（P〈O．01）。生活质量的心理健康和社会功能方面明显高于治疗前，并且高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论舍曲林对BPH伴抑郁患者的疗效显著，有利于改善患者的生活质量。