青年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平与糖尿病周围神经病变的关系

目的探讨青年2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法将24~44岁的178例T2DM患者,根据是否发生糖尿病周围神经病变分为DPN组107例和非DPN组71例,另选取同期进行体检的50例健康人群作为对照组。比较三组空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C、25-(OH)D3水平以及血清25-(OH)D3缺乏情况,分析血清25-(OH)D3水平与年龄、病程及生化代谢指标的相关性。结果相较于对照组,DPN组和非DPN组的空腹血糖、HbA1c明显升高,血清25-(OH)D3降低;DPN组的血清25-(OH)D3水平较非DPN组低(均P<0.05)。25-(OH)D3缺乏率DPN组>非DPN组>对照组(均P<0.05)。血清25-(OH)D3水平与病程、HbA1c呈负性相关,与HDL-C、空腹血糖呈正性相关(均P<0.05)。结论发生DPN的青年T2DM患者血清25-(OH)D3水平降低,血清25-(OH)D3可能与DPN的发生相关,补充25-(OH)D3或可有助于预防和延缓DPN的发生和发展。

2型糖尿病心脏Tei指数与B型氨基端利钠肽原和糖化血红蛋白的关系及联合预测主要不良心血管事件的价值

目的 探讨2型糖尿病心脏Tei指数与B型氨基端利钠肽原（NT-proBNP）和糖化血红蛋白（HbA1c）的关系及联合预测主要不良心血管事件（MACE）的价值.方法 回顾分析2015年3月至2017年10月收治的160例2型糖尿病患者的临床资料.根据患者是否发生MACE分为MACE组（45例）和非MACE组（115例）.对比分析两组的临床资料,并分析心脏Tei指数与NT-proBNP和HbA1c的关系,采用Logistic回归分析影响2型糖尿病患者发生MACE的危险因素.结果 MACE组收缩压、舒张压明显低于非MACE组[（109.10±14.53）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（120.76±18.74）mmHg和（64.29±9.82）mmHg比（73.58±12.11）mmHg],心率、Killip等级〉Ⅱ级率、心脏Tei指数和NT-proBNP明显高于非MACE组[（77.56±13.36）次/min比（71.68±11.39）次/min、28.89％（13/45）比2.61％（3/115）、0.63±0.12比0.52±0.08和（1193.20±145.69）μg/L比（823.87±89.22）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.01）.Pearson相关性分析结果显示,心脏Tei指数与NT-proBNP和HbA1c均呈正相关（r=0.817、0.793,P〈0.05）;NT-proBNP与HbA1c也呈正相关（r=0.649,P〈0.05）.Logistic回归分析结果显示,心脏Tei指数、NT-proBNP和HbA1c为2型糖尿病患者发生MACE的独立危险因素（OR=1.015、1.041和1.027,95％CI 1.005～0.213、1.012～7.036和1.002～4.222,P〈0.01或〈0.05）.结论 2型糖尿病患者心脏Tei指数与NT-proBNP和HbA1c呈正相关,且均是MACE发生的危险因素,三者联合可有效预测MACE的发生、判定预后.