老年肺癌患者肺部真菌感染的临床特点

目的探讨老年肺癌患者肺部真菌感染的病因、诊断、治疗及预防措施。方法对该科3年来36例老年肺癌患者肺部真菌感染的病因、临床表现、治疗及预防方法等作回顾性分析。结果老年肺癌患者肺部真菌感染与化疗和放疗,长期应用广谱抗生素、激素,基础病未控制如糖尿病、慢阻肺有关,应早期发现及时诊断、治疗。结论对老年患者深部真菌感染应注意早期预防、早期诊断、选择敏感的抗真菌的药物、加强免疫及支持治疗,才能取得满意疗效。

老年恶性血液病患者并发侵袭性真菌感染的临床分析

目的探讨老年恶性血液病患者侵袭性真菌感染（IFI）的临床特点。方法对2000年1月至2007年10月老年恶性血液病患者IFI的临床和实验室资料进行回顾性分析。结果7年间共诊断老年恶性血液病患者并发IFI38例。IFI发病与中性粒细胞缺乏症持续时间〉5d、广谱抗生素使用时间〉7d、合并糖尿病、住院天数〉20d、使用含激素的化疗方案等因素相关。IFI临床表现随感染部位的不同和感染真菌菌种不同而异，肺部是最常见的感染部位（25例，65．8％）。菌种主要为白色念珠菌（14株，38．9％）、曲霉菌（7株，19．4％）。虽经两性霉素B和伊曲康唑等抗真菌药治疗，但仍有10例患者因难以控制的呼吸衰竭死亡。结论老年恶性血液病患者IFI发病率高、预后差，发病与多种因素有关，应及早进行预防性治疗或早期经验性抗真菌治疗。