糖尿病患者营养治疗状况分析

目的:考察糖尿病患者的营养治疗状况,并分析其对患者血糖、血脂的影响。方法:选择本院糖尿病患者l38例,按入院先后顺序随机分为2组。实验组饮食由医生根据患者情况提供个体化膳食,对照组则自行控制饮食。分别检测分析各组营养素摄入情况及治疗前后血糖和血脂的变化。结果:实验组能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、维生素A、维生素B和维生素C的实际摄入量均能基本达到推荐需要量的水平;对照组能量、蛋白质及碳水化合物的实际摄入量低于推荐需要量的80%,多种维生素和矿物质的实际摄入量低于推荐需要量的50%,脂肪的实际摄入量则高出推荐需要量的20%。多数自行控制饮食患者膳食结构不合理,蛋白质比例偏低,脂肪偏高;动物类蛋白质偏高,豆类偏低。实验组空腹血糖、餐后2h血糖在治疗l周、3周后均有下降(P<0.01),对照组在治疗3周后下降(P<0.01)。治疗前后2组血脂差异无显著性意义(P>0.05)。结论:目前糖尿病的营养治疗需要针对个体情况强化指导,住院患者应严格食用合理营养配餐才能确保综合治疗的理想效果。

早期肠内营养使用低渗型营养液中添加谷氨酰胺的临床应用

目的探讨使用添加谷氨酰胺的低渗型营养液进行早期肠内营养在改善长期住院患者的营养状态中的作用。方法选择2010年3月～2012年3月在我院治疗的68例长期住院患者为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者使用低渗型营养液进行早期肠内营养,观察组患者使用添加谷氨酰胺的低渗型营养液进行早期肠内营养。比较治疗前后对照组和观察组患者的主观综合性营养评估(SGA)分级分布和营养不良-炎症评分(MIS)评价得分情况。结果观察组治疗后的MIS各项指标评分明显低于对照组(P<0.05),且腹泻的发生明显减少(P<0.05)。结论添加谷氨酰胺的低渗型营养液进行早期肠内营养能够更明显地改善长期住院患者的营养状态,提高患者的生活质量。

酶法提取绿豆蛋白及其功效的初步研究

利用酶法提取绿豆蛋白,并对其功效进行初步研究。单因素实验和正交优化实验结果表明,最佳酶解条件为加酶量7%、料液比为1:25、提取时间1h;对提取样品进行酪氨酸酶活性抑制实验、DPPH·清除实验和水杨酸法清除·OH实验,对其美白和抗氧化功效进行初步研究。结果显示,在样品浓度为10%时,酪氨酸酶抑制率为49·98%,DPPH·清除率为33·53%,·OH清除率为39·08%。利用高效液相色谱精确测定样品蛋白分子量分布,其分子量主要分布在408·41～1830·64之间。

老年胃肠道肿瘤患者围手术期静息能量代谢的变化

目的观察老年胃肠道肿瘤患者围手术期静息能量代谢的变化规律。方法选择65-80岁胃肠道肿瘤患者73例,采用自身对照研究方法,于手术前、术后3-5d、术后7-10d三个时间点采用MedGeM床旁代谢仪测量静息能量代谢(restingenergy expenditure,REE),测量身高、体重、计算体重指数(BMI),微型营养评定(mini nutritional assesment,MNA)法评估营养状况,检测血生化指标及血前白蛋白、C反应蛋白。结果所有胃肠肿瘤患者术后3-5d的REE与术前比较无统计学差异(男术后3-5d(4 869.07±432.31)kJ/d vs术前(4 629.10±421.68)kJ/d,女术后3-5d(4 062.12±502.49)kJ/d vs术前(3 892.63±488.29)kJ/d,(P>0.05);与术前和术后3-5d比较,术后7-10d男性REE胃肠肿瘤患者均显著降低(男胃肿瘤术后7-10d(3 443.15±385.02)kJ/d vs术前(4 340.22±418.82)kJ/d和术后3-5d(4 600.47±434.45)kJ/d,男肠肿瘤术后7-10d(4 137.11±347.21)kJ/d vs术前(5 012.36±455.15)kJ/d和术后3-5d(5 091.66±421.89)kJ/d,(P<0.05);女性仅肠肿瘤患者显著降低(术后7-10d(3 766.56±388.08)kJ/d vs术前(4 180.08±305.86)kJ/d和术后3-5d(4 477.11±416.47)kJ/d,P<0.05)。男性患者术后3-5d和7-10d的血红蛋白值、淋巴细胞总数与术前比较均显著下降(术后3-5d和7-10d血红蛋白(131.07±24.18)g/L和(125.08±23.82)g/L vs术前(147.79±14.82)g/L,术后3-5d和7-10d淋巴细胞总数(1 363.95±570.76)/ml和(1 316.78±589.66)/mlvs术前(1 667.98±600.15)/ml,P<0.05),其他指标以及女性的各项生化检验指标在三个时间段之间比较均无统计学差异(P>0.05)。无论男女与术前比较,术后3-5d和7-10d的BMI值及MNA评分均显著下降(男术后3-5d和7-10dBMI值(22.02±2.07)kg/m2和(21.45±2.89)kg/m2 vs术前(23.11±2.11)kg/m2,女术后3-5d和7-10d BMI值(20.77±2.08)kg/m2和(20.06±2.16)kg/m2 vs术前(21.04±1.99)kg/m2,男术后3-5d和7-10dMNA评分20.58±6.22和20.92±8.15 vs术前22.98±5.48,女术后3-5d和7-10d MNA评分(20.33±9.16)和(19.98±6.88)vs术前(23.12±6.26),P<0.05)。结论老年胃肠道肿瘤患者术后静息能量消耗与术前比较呈下降趋势,可能与术后BMI、血红蛋白、淋巴细胞总数及MNA评分下降有关。

住院老年卧床患者个体化鼻饲匀浆膳的临床应用观察

目的:观察个体化配制自制匀浆膳对老年卧床鼻饲患者的营养支持效果。方法:对2008年8月-2009年12月在我院住院的32例年龄62～89岁的卧床老年鼻饲患者应用个体化匀浆膳,进行营养状况跟踪观察。观察1个月(排除治疗期间死亡、严重感染治疗失败、消化道大出血病例),比较应用个体化匀浆膳前后的营养摄入情况及治疗前和治疗1个月后血液中血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、高密度脂蛋白-胆固醇水平。结果:个体化营养支持后的蛋白和碳水化合物的摄入有了明显提高,治疗后血红蛋白、总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(P<0.05)以及前白蛋白(P<0.01)均较治疗前显著升高。结论:膳食结构不合理会导致老年患者营养不良,老年患者营养支持应进行个体化调整,通常适宜使用高热量、高蛋白质、低脂肪、充足碳水化合物和维生素的营养配方。这种配方有助于纠正营养不良,增强抗病能力,配合临床治疗,降低病死率。

bFGF结合远红外线治疗对烧伤创面愈合的影响

目的 探讨bFGF与远红外线结合治疗对烧伤创面愈合的效果.方法 回顾性分析2011年6月～2013年8月期间我院收治的45例烧伤患者（共有创面71个）的临床资料,将患者按照治疗方法分为对照组23例（共有创面36个）,采用常规方法治疗,观察组22例（共有创面35个）,在常规方法治疗基础上使用bFGF结合远红外线治疗.比较两组患者7d、14 d、21 d的创面愈合率、愈合时间、临床疗效及色泽、柔软度、厚度及血管分布评分.结果 观察组与对照组比较其治疗7d、14 d、21 d的创口愈合率、总有效率明显较高,愈合时间明显较短,色泽、柔软度、厚度及血管分布各项评分均明显较低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 bFGF结合远红外线治疗有利于提高伤口愈合率及临床总有效率,使愈合时间显著缩短,降低瘢痕评分,可以作为一种有效的方法在临床推广应用.