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糖尿病前期患者糖代谢异常与慢性牙周炎的相关性 被引量:11
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作者 张勇 刘畅 +4 位作者 陈彬 陈帆 段晋瑜 张孟钧 焦剑 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期71-76,共6页
目的:研究糖尿病前期患者糖代谢水平与慢性牙周炎的相关性。方法:对符合《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病前期诊断标准的171例患者进行牙周检查,根据美国疾病控制和预防中心与美国牙周病学会制定的标准分为轻度、中度和重度慢性牙周炎组... 目的:研究糖尿病前期患者糖代谢水平与慢性牙周炎的相关性。方法:对符合《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病前期诊断标准的171例患者进行牙周检查,根据美国疾病控制和预防中心与美国牙周病学会制定的标准分为轻度、中度和重度慢性牙周炎组,检测各组糖代谢指标(空腹血糖、糖耐量、空腹胰岛素、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白)及牙周检查指标(菌斑指数、牙周袋深度、附着丧失、探诊出血比例),对混杂因素(年龄、性别、高血压、肥胖、吸烟等)进行校正后用多因素回归分析方法研究糖代谢指标与慢性牙周炎的相关性。结果:中、重度慢性牙周炎组患者的空腹血糖与胰岛素抵抗水平明显高于轻度慢性牙周炎组,差异有统计学意义,重度慢性牙周炎组患者的糖耐量水平显著高于轻度慢性牙周炎组,糖化血红蛋白及空腹胰岛素两组差异无统计学意义。多因素回归分析表明,随着空腹血糖水平的升高,患者患有中度或重度慢性牙周炎的概率显著增加(OR=1.39,95%CI:1.01~1.98;OR=1.64,95%CI:1.17~2.40);随着胰岛素抵抗水平的升高,患者患有中度或重度慢性牙周炎的概率也显著增加(OR=1.36,95%CI:1.04~1.76;OR=1.72,95%CI:1.23~2.41);随着糖耐量水平的升高,患有重度慢性牙周炎的概率显著升高(OR=1.65,95%CI:1.21~2.26)。结论:糖尿病前期患者的糖代谢水平与牙周炎有相关性。 展开更多
关键词 糖尿病前期 慢性牙周炎 糖代谢异常 胰岛素抵抗
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糖尿病前期患者糖代谢状态与牙周炎症的相关性 被引量:9
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作者 张勇 刘畅 +3 位作者 陈彬 段晋瑜 薛绯 陈帆 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期101-105,共5页
目的:研究糖尿病前期患者其糖代谢水平与牙周炎症的相关性。方法:对171名糖尿病前期患者(30~65岁)进行牙周检查,根据探诊出血结果分为高探诊出血(H-BOP)和低探诊出血(L-BOP)比例组,检测2组糖代谢指标(空腹血糖、糖耐量、胰岛素抵抗及糖... 目的:研究糖尿病前期患者其糖代谢水平与牙周炎症的相关性。方法:对171名糖尿病前期患者(30~65岁)进行牙周检查,根据探诊出血结果分为高探诊出血(H-BOP)和低探诊出血(L-BOP)比例组,检测2组糖代谢指标(空腹血糖、糖耐量、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白)及牙周检查指标(菌斑指数、牙周袋深度、附着丧失、探诊出血比例),对混杂因素(年龄、性别等)等校正后用多因素回归分析方法研究糖代谢指标与牙周探诊出血的相关性。结果:与L-BOP组相比,H-BOP组患者的牙周袋深度、附着丧失水平、空腹血糖水平及糖耐量水平均明显增加(P<0.05);进行多因素回归分析后,随着空腹血糖水平、糖耐量水平的升高,患者为H-BOP的几率显著增加(OR=1.33,1.45),随着胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)升高时,患者为H-BOP的几率也有增加(OR=1.20)。而糖化血红蛋白与空腹胰岛素升高时,患者为H-BOP的几率有减小,但相关差异无显著性。结论:糖尿病前期患者其糖代谢水平与牙周炎症有相关性。 展开更多
关键词 糖尿病前期 牙周炎症 糖代谢异常 胰岛素抵抗
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达格列净对超重2型糖尿病患者脂联素水平和体脂分布及骨矿含量的影响研究 被引量:71
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作者 梁宇 焦秀敏 +2 位作者 张星光 郝平 吕肖锋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第21期2655-2660,2668,共7页
背景研究发现,2型糖尿病(T2DM)患病率大幅升高与肥胖和超重人群的不断增加有关,并以腹型肥胖(中心性肥胖)人群为主。因此,T2DM患者的诊疗目标不应该只是降糖,控制饮食、合理运动及控制体脂也十分重要。目的探讨达格列净对超重T2DM患者... 背景研究发现,2型糖尿病(T2DM)患病率大幅升高与肥胖和超重人群的不断增加有关,并以腹型肥胖(中心性肥胖)人群为主。因此,T2DM患者的诊疗目标不应该只是降糖,控制饮食、合理运动及控制体脂也十分重要。目的探讨达格列净对超重T2DM患者脂联素水平和体脂分布及骨矿含量的影响。方法选取2019年2—8月于中国人民解放军总医院第七医学中心内分泌科住院的超重T2DM患者60例,依据随机数字表法将其分为达格列净治疗组和甘精胰岛素对照组,各30例。达格列净治疗组患者采用达格列净联合盐酸二甲双胍片进行治疗,甘精胰岛素对照组患者采用甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍片进行治疗;两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗前及治疗12周后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕、血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、脂联素,体质指数(BMI)、腰臀比、全身体脂情况(包括全身总脂肪百分比、全身总脂肪质量、全身总瘦质量)、全身总骨矿含量(男性)、内脏脂肪含量所占比率(A/G),身体各部分(包括左臂、右臂、左腿、右腿、主干)体脂情况(包括脂肪质量和瘦质量),男性患者身体各部分骨矿含量及L1~4骨矿含量。结果两组患者治疗12周后FPG、HbA1c、TC、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);达格列净治疗组患者SBP、DBP、TG低于甘精胰岛素对照组,脂联素高于甘精胰岛素对照组(P<0.05)。两组患者治疗12周后全身总瘦质量、全身总骨矿含量(男性)比较,差异无统计学意义(P>0.05);达格列净治疗组患者治疗12周后BMI、腰臀比、全身总脂肪百分比、全身总脂肪质量、A/G低于甘精胰岛素对照组(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗12周后左臂脂肪质量及瘦质量、右臂脂肪质量及瘦质量、左腿脂肪质量及瘦质量、右腿脂肪质量及瘦质量、主干脂肪质量及瘦质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组男性患者治疗前及治疗12周后左臂骨矿含量、右臂骨矿含量、左腿骨矿含量、右腿骨矿含量、主干骨矿含量、L1~4骨矿含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与甘精胰岛素相比,达格列净在降糖效果相当的情况下还能改善超重T2DM患者的血压、血脂以及明显减少患者的腹部脂肪沉积,增加脂联素的生成,同时具有不影响患者肌肉含量和骨矿含量的优势。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 达格列净 甘精胰岛素 体脂分布 骨矿含量
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糖尿病合并持续植物状态胰岛素注射患者低血糖的发生情况 被引量:2
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作者 李国英 程千鹏 +1 位作者 张蕙 李慧莉 《中国医药导报》 CAS 2019年第27期69-72,共4页
目的探讨糖尿病合并持续植物状态胰岛素注射患者低血糖的发生及原因。方法选取2017年2月~2018年3月于解放军总医院第七医学中心干部病房三科住院的糖尿病合并持续植物状态胰岛素皮内注射控制血糖的患者40例,行血糖监测。依据是否发生低... 目的探讨糖尿病合并持续植物状态胰岛素注射患者低血糖的发生及原因。方法选取2017年2月~2018年3月于解放军总医院第七医学中心干部病房三科住院的糖尿病合并持续植物状态胰岛素皮内注射控制血糖的患者40例,行血糖监测。依据是否发生低血糖将患者分为低血糖组18例和无低血糖组22例。进一步根据发生低血糖次数将低血糖患者分为多发组8例和少发组10例。统计低血糖发生率及原因。比较各组性别、年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平。结果低血糖发生18例(占45.00%),低血糖发生次数83次,餐后低血糖发生次数49次(占59.04%),夜间低血糖发生次数34次(占40.96%)。餐后低血糖主要原因是鼻饲反流。夜间低血糖主要原因是睡前血糖偏低及胰岛素剂型。少发组的糖尿病病程短于多发组,糖化血红蛋白水平高于多发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病程越长、血糖控制越严格的糖尿病合并持续植物状态胰岛素注射患者更易发生低血糖,临床需关注鼻饲反流和胰岛素剂型。 展开更多
关键词 糖尿病 持续植物状态 低血糖 胰岛素注射
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亚洲人群胰高糖素样肽-1受体激动剂应用的真实世界证据 被引量:1
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作者 张倩 谷伟军 《药品评价》 CAS 2020年第S01期38-42,共5页
近几年多种新型降血糖药物密集上市,随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)显示这些药物在降低血糖和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)以及改善远期预后方面均优于传统的口服药物和胰岛素。胰高糖素样肽-1受体激动... 近几年多种新型降血糖药物密集上市,随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)显示这些药物在降低血糖和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)以及改善远期预后方面均优于传统的口服药物和胰岛素。胰高糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1 RA)是近些年亚洲区域主要使用的新型降血糖药物种类之一,其中以利拉鲁肽和度拉糖肽应用最为广泛。除随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)之外,亚洲区域也积累了一些真实世界研究结果,很大程度上补充了RCT作为循证医学证据的不足。本文就亚洲人群使用GLP-1 RA的相关证据做一综述。 展开更多
关键词 胰高糖素样肽-1受体激动剂 利拉鲁肽 度拉糖肽 真实世界研究
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持续血糖监测及个体化护理对糖尿病合并冠心病患者的影响 被引量:14
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作者 许秀萍 郝小叶 +1 位作者 郭子静 徐威 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第10期1244-1246,共3页
目的探讨通过持续血糖监测及个体化护理对糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的影响。方法选取2017年2月至2018年12月于解放军总医院第七医学中心收治的血糖未达标的糖尿病合并冠心病患者72例作为研究对象,随机分为对照组... 目的探讨通过持续血糖监测及个体化护理对糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的影响。方法选取2017年2月至2018年12月于解放军总医院第七医学中心收治的血糖未达标的糖尿病合并冠心病患者72例作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组各36例。两组患者均在试验前后佩戴回顾式动态血糖监测系统。试验中对照组行常规护理,实验组则一直佩戴扫描式血糖监测系统,并根据持续血糖分析结果给予个体化护理干预。比较两组患者血糖控制效果、心功能改善及不良预后发生率。结果实验组患者血糖控制及心功能改善明显优于对照组,冠心病不良预后发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性血糖监测及个体化护理指导对糖尿病合并冠心病患者效果显著,具有重要临床意义。 展开更多
关键词 糖尿病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 持续性血糖监测 个体化护理
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三例达格列净致糖尿病酮症酸中毒的药学监护及文献分析 被引量:4
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作者 宫雯雯 程千鹏 张星光 《药学服务与研究》 CAS 2021年第2期133-135,140,共4页
目的:探讨临床药师在达格列净致糖尿病酮症酸中毒的药物治疗方案制订和药学监护中的作用。方法:临床药师参与3例达格列净致糖尿病酮症酸中毒患者的治疗,结合相关文献,协助医师完善治疗方案,提供用药建议并实施药学服务。结果和结论:达... 目的:探讨临床药师在达格列净致糖尿病酮症酸中毒的药物治疗方案制订和药学监护中的作用。方法:临床药师参与3例达格列净致糖尿病酮症酸中毒患者的治疗,结合相关文献,协助医师完善治疗方案,提供用药建议并实施药学服务。结果和结论:达格列净致糖尿病酮症酸中毒的发生与患者胰岛功能差、胰岛素停用或减量等因素相关。临床药师参与临床治疗,制订个体化给药方案,提出药物治疗适应证及合理用药建议,可以促进药物的合理应用,避免糖尿病酮症酸中毒等不良事件的发生。 展开更多
关键词 达格列净 糖尿病酮症酸中毒 药物副反应报告系统 药学服务 临床药师
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西格列他钠对2型糖尿病患者的疗效和安全性:多中心、随机、双盲、平行对照临床试验 被引量:11
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作者 吕肖锋 高勇义 +3 位作者 朱旅云 杨刚毅 王长江 罗佐杰 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期334-340,共7页
目的以吡格列酮为对照,评价西格列他钠治疗2型糖尿病(T2DM)患者的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照法,于2009年11月至2010年11月从全国6家三甲医院选取新诊断T2DM且糖化血红蛋白(HbA1c)为7%~10%的患者200例,随机... 目的以吡格列酮为对照,评价西格列他钠治疗2型糖尿病(T2DM)患者的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照法,于2009年11月至2010年11月从全国6家三甲医院选取新诊断T2DM且糖化血红蛋白(HbA1c)为7%~10%的患者200例,随机分为西格列他钠32、40、48 mg组和吡格列酮30 mg组,各50例。于基线和第16周检测各组HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h静脉血糖(2h-PPG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂变化。观察不良事件发生率,监测血压、心率、血尿常规、肝肾功能和心电图等指标变化。组间比较采用方差分析,组内比较采用配对t检验。结果西格列他钠32、40、48 mg组与吡格列酮30 mg组HbA1c、FPG、2h-PPG治疗第16周均较基线显著下降(t=-8.16^-3.58,均P<0.05)。第16周相对基线变化的最小二乘均数及其95%CI分别为HbA1c:-1.03%(-1.30,-0.77)%、-1.22%(-1.48,-0.96)%、-1.11%(-1.37,-0.85)%和-1.18%(-1.44,-0.91)%;FPG:[-1.79(-2.43,-1.16)、-1.82(-2.44,-1.20)、-1.76(-2.37,-1.14)和-2.01(-2.64,-1.39)]mmol/L;2h-PPG:[-2.42(-3.37,-1.47)、-2.09(-3.01,-1.16)、-2.77(-3.70,-1.84)和-3.11(-4.06,-2.17)]mmol/L。各指标16周时较基线变化值四组间差异无统计学意义(F=0.40~0.75,均P>0.05),西格列他钠40及48 mg组甘油三酯、西格列他钠32 mg组总胆固醇及四组高密度脂蛋白胆固醇治疗前后组内比较,差异有统计学意义(t=-2.74~3.88,均P<0.05)。四组各血脂指标治疗前后变化值组间比较,差异无统计学意义(F=0.28~2.45,均P>0.05)。四组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ2=3.04,P=0.39)。结论与吡格列酮比较,西格列他钠降低T2DM患者的HbA1c和血糖水平呈非劣效,且安全性和耐受性良好。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 西格列他钠 有效性 安全性
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北京地区2型糖尿病患者糖尿病心脏自主神经病变现况调查 被引量:18
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作者 张丽娜 潘琦 +12 位作者 黄薇 齐林 姚合斌 赵冬 吕肖锋 李洪梅 邢小燕 李全民 马力 邓微 李玉凤 王爱红 郭立新 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期570-577,共8页
目的:调查北京地区2型糖尿病(T2DM)心脏自主神经病变(CAN)的患病率,探讨CAN的临床特点和发病危险因素。方法:本研究为多中心随机横断面研究。对2015年10月至2016年4月在北京市城区和郊区13家医院门诊就诊的T2DM患者,采用随机抽样的方法... 目的:调查北京地区2型糖尿病(T2DM)心脏自主神经病变(CAN)的患病率,探讨CAN的临床特点和发病危险因素。方法:本研究为多中心随机横断面研究。对2015年10月至2016年4月在北京市城区和郊区13家医院门诊就诊的T2DM患者,采用随机抽样的方法进行问卷调查、体格检查及实验室检查。根据心脏自主神经功能试验结果将患者分为CAN组及非CAN组。采用独立样本的t检验、秩和检验和χ2检验比较两组间计量资料和计数资料的差异。采用多因素logistic回归分析评估T2DM罹患CAN的危险因素。结果:纳入T2DM患者共1975例,CAN组患者1236例(62.6%),非CAN组患者739例(37.4%)。与非CAN组相比,CAN组患者年龄较大,病程较长,糖化血红蛋白较高,使用二甲双胍剂量较大,二甲双胍使用时间较长,接受高等教育的患者较少,合并冠心病、外周血管病变及高血压的患者更多,差异均有统计学意义(P<0.05)。与非CAN组T2DM患者比较,CAN组患者出现头晕和站立不稳、乏力、餐后饱腹感、尿频、夜尿、尿急和上半身出汗的自主神经病变症状更多,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄是CAN的独立危险因素(比值比为1.040,95%可信区间1.008~1.072,P=0.012)。结论:北京地区T2DM患者CAN的患病率较高,常合并多种自主神经病变症状,增龄是CAN的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病心脏自主神经病变 患病率
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达格列净联合二甲双胍对新诊断成人2型糖尿病患者的临床观察 被引量:14
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作者 徐娟 邱春娟 +2 位作者 宫雯雯 李欣 张予阳 《临床药物治疗杂志》 2019年第7期66-69,共4页
目的比较钠-葡萄糖协同转运蛋白受体2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)抑制剂达格列净联合二甲双胍在新诊断成人2型糖尿病患者中的临床效果。方法选取中国人民解放军总医院第七医学中心2017年10月至2018年12月收治的新... 目的比较钠-葡萄糖协同转运蛋白受体2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)抑制剂达格列净联合二甲双胍在新诊断成人2型糖尿病患者中的临床效果。方法选取中国人民解放军总医院第七医学中心2017年10月至2018年12月收治的新诊断的成人2型糖尿病患者80例为研究对象,随机分为2组,每组40例,对照组给予二甲双胍单药治疗,观察组给予达格列净联合二甲双胍治疗,2组均治疗16周。观察治疗前、治疗后患者的体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2h postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的含量变化情况,并对比2组治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后观察组的FBG、HbA1c、BMI、2hPG、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(t=-4.057、t=-5.398、t=-4.245、t=-2.166、t=-2.502、t=-2.631、t=-2.260、t=-2.350、t=-2.131、t=-2.298、t=-2.217、t=-2.179,P<0.05);HDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.604,P=0.548)。观察组的不良反应为胃肠道反应(2例)、轻度泌尿系感染(1例),对照组的不良反应为胃肠道反应(2例),观察组和对照组不良反应总发生率分别为7.5%和5.0%,差异无统计学意义(P=1.000)。结论达格列净联合二甲双胍可有效降低新诊断成人2型糖尿病患者的血糖、BMI、血压和血脂,并改善患者部分炎症指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 达格列净 二甲双胍
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2型糖尿病及糖尿病肾脏疾病患者自发性脑活动改变的观察
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作者 焦秀敏 吴冰 +3 位作者 王雪 周帅 吴新淮 吕肖锋 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期184-188,共5页
目的采用局部一致性(ReHo)的分析方法探讨T2DM及DKD患者自发性脑活动的改变及对认知功能的影响。方法选取2015年10月至2016年10月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者79例,根据UACR分为单纯T2DM组(T2DM)41例及DKD组38例。收集两组一般临... 目的采用局部一致性(ReHo)的分析方法探讨T2DM及DKD患者自发性脑活动的改变及对认知功能的影响。方法选取2015年10月至2016年10月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者79例,根据UACR分为单纯T2DM组(T2DM)41例及DKD组38例。收集两组一般临床资料、实验室检查指标及神经心理量表。受试者均进行MRI扫描,提取具有显著差异性的脑区ReHo值与临床指标及量表进行偏相关分析。结果与T2DM组比较,DKD组ReHo值增加的脑区在大脑半球胼胝体、双侧额叶直回、双侧后扣带回、左额上回、左额下回(P<0. 05);而在双侧枕叶舌回、左梭状回、双侧距状回、左楔叶、双侧楔前叶,双侧顶叶小叶及角回等明显减低(P<0. 05);楔叶脑区的ReHo值与认知评分中连线B及尿蛋白呈正相关(R=0. 455、0. 492,P=0. 000),与数字符号替换呈负相关(R=-0. 418,P=0. 001),与病程、HbA1c及FPG不相关。结论通过应用ReHo分析方法发现,相比T2DM组,DKD组均存在异常活动的脑区,尤其对视觉处理及执行功能有更为严重的损害。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾脏疾病 功能性磁共振成像 局部一致性 认知损害
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胰岛素泵对2型糖尿病患者血胰高血糖素样肽-1和白介素-18影响 被引量:1
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作者 丁林 马亚军 +2 位作者 田艳 陈丽 程千鹏 《社区医学杂志》 2019年第10期589-592,共4页
目的近年来炎症病因学成为糖尿病研究的热点之一,认为2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)是慢性低度炎症性疾病,而胰岛素泵治疗可改善胰岛B细胞功能、减轻炎症反应。本研究观察胰岛素泵治疗对新诊断T2DM患者血胰高血糖素样肽-1(gl... 目的近年来炎症病因学成为糖尿病研究的热点之一,认为2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)是慢性低度炎症性疾病,而胰岛素泵治疗可改善胰岛B细胞功能、减轻炎症反应。本研究观察胰岛素泵治疗对新诊断T2DM患者血胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)及胰岛功能的影响。方法收集2018-01-03-2018-12-28在解放军总医院第七医学中心确诊的初诊T2DM患者63例为研究对象。完善住院治疗期间患者临床资料,随即对患者采用胰岛素泵强化治疗,持续泵入门冬胰岛素基础量胰岛素及餐前大剂量胰岛素,采用血糖仪监测指尖血糖。根据血糖水平调整胰岛素用量,2周后停止胰岛素泵强化,治疗期间坚持饮食和运动治疗,不加口服降糖药、调脂药。分别于胰岛素泵治疗前后,空腹抽取静脉血检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2hpostprandial blood glucose,2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),并分别采用酶联免疫吸附法(enzyme linked lmmune sorbent assay,ELASA)检测胰岛素泵治疗前后血清GLP-1和IL-18水平,同时计算并对比治疗前后胰岛素抵抗指数(homa insulin resistance index,HOMA-IR)和胰岛B细胞功能(HOMA-B)变化情况。结果胰岛素泵强化治疗前后FPG水平分别为(13.94±2.09)和(6.10±1.04)mmol/L(t=23.51,P<0.01),2hPG水平分别为(20.70±3.94)和(9.64±2.18)mmol/L(t=24.09,P<0.01),FINS水平分别为(4.04±1.25)和(6.36±2.04)mU/L(t=-9.37,P<0.01),HOMA-IR水平分别为0.97±0.15和0.25±0.12(t=18.34,P<0.01),HOMA-B水平分别为0.97±0.15和1.74±0.22(t=-27.14,P<0.01),均较治疗前明显改善,差异有统计学意义。胰岛素泵强化治疗前后血清GLP-1水平分别为(3.86±0.52)和(4.27±0.56)mmol/L,差异有统计学意义,t=-13.51,P<0.01;IL-18水平分别为(186.24±41.18)和(82.36±35.87)ng/L,差异有统计学意义,t=27.65,P<0.01。结论短期胰岛素泵强化治疗可以显著改善血清GLP-1和IL-18水平,在保护B细胞功能的同时,发挥降低血糖、改善胰岛素抵抗和抑制炎症反应等作用。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1 白介素18 糖尿病 2型 胰岛素泵
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应用实时动态血糖监测观察糖尿病患者日间血糖变化规律
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作者 张名扬 孙丽伟 +2 位作者 程千鹏 洛佩 周琳 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2020年第10期37-38,共2页
应用实时动态血糖监测系统(RT-CGMS)观察患者血糖及血糖波动的日间变化规律。方法:纳入116例糖尿病患者,均应用RT-CGMS持续监测72小时。应用配对t检验比较中间完整的2天间平均血糖(MBG),最低血糖(Min-BG),最高血糖(Max-BG),血糖标准差(S... 应用实时动态血糖监测系统(RT-CGMS)观察患者血糖及血糖波动的日间变化规律。方法:纳入116例糖尿病患者,均应用RT-CGMS持续监测72小时。应用配对t检验比较中间完整的2天间平均血糖(MBG),最低血糖(Min-BG),最高血糖(Max-BG),血糖标准差(SDBG)、有效血糖波动次数(NGE)、高血糖波动次数(HGE)、低血糖波动次数(LGE)、高血糖持续时间(DAHL)、目标血糖持续时间(DWL)、低血糖持续时间(DBLL)、血糖大于10mmol/L的曲线下面积(AUC10)、血糖小于3.9mmol/L的曲线下面积(AUC3.9)有无差异。结果:患者2天间MBG、Max-BG、SDBG、NGE、HNGE、LNGE、DAHL、DWL、AUC10、AUC3.9无显著差异,而Min-BG、DBLL有统计学意义。结论:患者的日间血糖波动有规律可循,血糖在正常和偏高范围内日间波动变化较少,血糖偏低时日间波动变化较大。 展开更多
关键词 糖尿病 连续血糖监测 血糖
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值得珍惜的糖尿病蜜月期
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作者 焦秀敏 《糖尿病之友》 2019年第11期46-47,共2页
糖尿病蜜月期是指1型糖尿病(尤其是少年儿童患者)在发病早期,积极接受胰岛素强化治疗数周或数月内,病人的胰岛B细胞功能得到不同程度的改善,胰岛素用量明显减少,甚至有些患者可以停止使用胰岛素,血糖水平也能维持在接近正常或在正常范... 糖尿病蜜月期是指1型糖尿病(尤其是少年儿童患者)在发病早期,积极接受胰岛素强化治疗数周或数月内,病人的胰岛B细胞功能得到不同程度的改善,胰岛素用量明显减少,甚至有些患者可以停止使用胰岛素,血糖水平也能维持在接近正常或在正常范围内。这个时期对于糖尿病患者来说就像新婚蜜月一样甜蜜,因此,临床上将这段时期称作糖尿病蜜月期。 展开更多
关键词 1型糖尿病 蜜月期 胰岛素强化治疗 胰岛B细胞功能 儿童患者 发病早期 血糖水平
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糖尿病患者必知的胰岛素十大常识
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作者 吉梅 焦秀敏 《糖尿病之友》 2020年第9期56-57,共2页
胰岛素是什么胰岛素是人体胰岛B细胞分泌的唯一能降低血糖的激素,是由51个氨基酸组成的双链多肽激素,A链含有21个氨基酸,B链含有30个氨基酸,不同物种的胰岛素氨基酸序列组成不同。人体的最小单位是细胞,而膜岛素最重要的功能之一是帮助... 胰岛素是什么胰岛素是人体胰岛B细胞分泌的唯一能降低血糖的激素,是由51个氨基酸组成的双链多肽激素,A链含有21个氨基酸,B链含有30个氨基酸,不同物种的胰岛素氨基酸序列组成不同。人体的最小单位是细胞,而膜岛素最重要的功能之一是帮助细胞利用葡萄糖,胰岛素就像一把钥匙,开启葡萄糖进入细胞的大门。 展开更多
关键词 胰岛B细胞 胰岛素 多肽激素 氨基酸组成 降低血糖 葡萄糖 糖尿病患者
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为何我的膜岛素用量越来越大(上)
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作者 吉梅 焦秀敏 《糖尿病之友》 2021年第2期57-57,共1页
“我今年62岁,患2型糖尿病10年了,5年前在医生的建议下改为用预混胰岛素。开始时12单位,早、晚饭前注射,血糖控制较好。从去年开始,胰岛素用量越来越大,现在胰岛素早、晚饭前都升至20单位,但血糖控制却越来越差,空腹血糖经常在8.0mmol/L... “我今年62岁,患2型糖尿病10年了,5年前在医生的建议下改为用预混胰岛素。开始时12单位,早、晚饭前注射,血糖控制较好。从去年开始,胰岛素用量越来越大,现在胰岛素早、晚饭前都升至20单位,但血糖控制却越来越差,空腹血糖经常在8.0mmol/L以,上,餐后2小时血糖经常超过12.0mmol/L。而且我的体重也越来越重,该怎么办呢?” 展开更多
关键词 预混胰岛素 血糖控制 餐后2小时血糖 2型糖尿病 空腹血糖 胰岛素用量
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风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗分析
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作者 郝小叶 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第8期28-31,共4页
目的研究如何预防风湿免疫疾病患者上呼吸道感染、间质性肺炎、肺部感染、肺纤维化各项肺部并发症。方法按照随机数字表方法对中国人民解放军总医院第七医学中心内分泌科收治的60例风湿免疫疾病患者进行分组,常规治疗患者纳入对照组,常... 目的研究如何预防风湿免疫疾病患者上呼吸道感染、间质性肺炎、肺部感染、肺纤维化各项肺部并发症。方法按照随机数字表方法对中国人民解放军总医院第七医学中心内分泌科收治的60例风湿免疫疾病患者进行分组,常规治疗患者纳入对照组,常规治疗+肺部并发症预防护理纳入观察组。结果观察组风湿免疫疾病患者肺部并发症情况少于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后FEV1/FVC、PaO2高于对照组(P<0.05),而PaCO2肺功能指标低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),而CD8+低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后不良心理情绪评分低于对照组(P<0.05)。观察组风湿免疫疾病患者治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组风湿免疫疾病患者治疗总满意度高于对照组(P<0.05)。观察组风湿免疫疾病患者基础护理、健康教育、疼痛管理、护理态度评分高于对照组(P<0.05)。结论风湿免疫疾病患者在常规治疗+肺部并发症预防护理下的预防治疗效果更好,具有推广价值。 展开更多
关键词 风湿免疫疾病 肺部并发症 肺功能水平 生活质量
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生物制剂在风湿免疫治疗中的应用价值
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作者 郝小叶 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第9期59-61,共3页
对生物制剂在治疗风湿免疫病中的应用价值进行探讨。方法 选取本院100例确诊风湿免疫病的患者随机分为对照组与观察组,对照组使用常规治疗方式给药进行治疗,观察组使用生物制剂药品进行治疗,两组患者都进行为期3个月的治疗后对患者的肿... 对生物制剂在治疗风湿免疫病中的应用价值进行探讨。方法 选取本院100例确诊风湿免疫病的患者随机分为对照组与观察组,对照组使用常规治疗方式给药进行治疗,观察组使用生物制剂药品进行治疗,两组患者都进行为期3个月的治疗后对患者的肿胀、关节酸痛、晨僵、发热等症状进行康复评估与对比,分析两组患者经治疗后的临床疗效。结果 对两组患者接受三个月治疗后的临床疗效进行分析,观察组的总有效率为94%,对照组有效率为80%;观察组患处肿胀消失天数为6.62±1.36,对照组为7.52±1.86;观察组关节酸痛消失天数为8.17±1.35,对照组为8.32±1.21;观察组的晨僵消失天数为7.62±1.45,对照组为7.83±1.73。观察组的总有效率与各项指标均优于对照组,且差异具有统计学意义。结论 使用生物制剂治疗风湿免疫疾病的有效率高于常规治疗方法,且生物制剂治疗采用注射方式,见效更快,治疗周期更短,更有利于药品直接作用于病灶,有很大的推广价值。 展开更多
关键词 生物制剂 风湿免疫病 注射方式
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糖尿病教育对血糖控制及并发症发生的影响
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作者 郝小叶 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第7期57-57,59,共2页
研究糖尿病教育对血糖控制及并发症发生的影响。方法:随机分组,观察组实施糖尿病教育,对照组实施糖尿病常规治疗,两组研究对象各34例。结果:观察组糖尿病教育前后血糖控制情况对比差异显著(P<0.05);观察组和对照组糖尿病教育前后并... 研究糖尿病教育对血糖控制及并发症发生的影响。方法:随机分组,观察组实施糖尿病教育,对照组实施糖尿病常规治疗,两组研究对象各34例。结果:观察组糖尿病教育前后血糖控制情况对比差异显著(P<0.05);观察组和对照组糖尿病教育前后并发症发生症状均有所减少,但观察组糖尿病教育前后对比差异更为显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病教育对血糖控制及并发症发生均具有积极意义,开展多样化糖尿病教育非常必要。 展开更多
关键词 糖尿病 血糖控制 并发症
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