个性数字化辅助椎体成形术单侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效分析

目的探讨术前CT个性数字化辅助椎体成形术单侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020年1月至2023年1月诊治的53例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折,28例采用个性数字化设计辅助单侧穿刺PVP治疗(单侧组),25例采用常规双侧PVP治疗(对照组)。比较2组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,比较2组术前、术后1 d、术后3个月、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI评分以及伤椎Cobb角。结果各组均顺利完成手术。单侧组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率较对照组少,差异差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前、术后1 d、术后3个月、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI评分以及伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论个性数字化辅助单侧穿刺PVP可减少术中透视次数和手术时间,提高穿刺准确性和减少相关并发症,临床疗效满意。

训练致青年腰椎峡部裂的病因分析

目的调查分析训练伤导致的腰椎峡部裂的发生原因,为降低腰椎峡部裂发生率提供理论依据。方法对2016年1月—2021年3月解放军总医院第七医学中心收治的因训练导致腰椎峡部裂的234例患者进行问卷调查,记录患者身高、体质量、日常训练项目、训练强度、受伤时姿势、受伤时从事的训练项目、骨折部位等资料,并进行统计学分析,总结腰椎峡部裂的好发部位、危险因素等。结果训练导致的腰椎峡部裂好发于L5(发生率为85.0%),发生率显著高于L3、L4,差异均有统计学意义(P<0.05)。负重行进和负重蹲起造成腰椎峡部裂的发生率显著升高。受伤瞬间腰部姿势:后伸102例(43.6%),前屈49例(20.9%),旋转39例(16.7%),侧曲12例(5.1%),不确定32例(13.7%),训练中腰椎在后伸状态下更容易发生峡部裂。结论腰椎在后伸状态下峡部剪切力增大,负重会造成峡部剪切力进一步增大而导致骨折,负重行进及负重蹲起是最易造成腰椎峡部裂的训练项目。