抗生素治疗慢性子宫内膜炎对反复移植失败妊娠结局的影响

目的 探讨抗生素治疗对反复移植失败合并慢性子宫内膜炎患者妊娠结局的影响。方法 选取2020年8月至2022年3月于中国人民解放军总医院第七医学中心186例反复移植失败的慢性子宫内膜炎患者为研究对象,根据再次行冻融胚胎移植前是否行抗生素治疗及使用的抗生素种类,将其分为多西环素组(n=84)、联合用药(左氧氟沙星+甲硝唑)组(n=57)、未治疗组(n=45)。比较各组患者的临床基本资料和行冻融胚胎移植后的妊娠结局。结果 各组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础窦卵泡数、基础卵泡生成素水平、既往移植周期数、既往移植优质胚胎数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者子宫内膜准备方案、转化日的内膜厚度、移植胚胎数和类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者着床率、临床妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多西环素组和联合用药组患者活产率高于未治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);多西环素组和联合用药组患者活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用抗生素治疗可以提高反复移植失败合并慢性子宫内膜炎患者的活产率。

浅谈生殖医学临床教学应注意的几个问题

生殖医学是21世纪具有良好发展前景的综合性学科。近年来,随着我国生殖健康需求的不断增加,医学领域对生殖医学专业人才的需求量不断加大。该文作者在多年的生殖医学临床教学过程中,努力坚持继承与发展、理论与实践、基础与临床、学科与科学的统一,特别是注意引进多元化教学模式,力求反映思想性、科学性、启发性、先进性和适用性,取得较好效果。近日,该文作者结合多年临床工作经验和做法,在注重培养学生创新能力、医患沟通能力、加强伦理教学等方面进行了一些思考,探讨了培养合格生殖医学专业人才的几个问题。

屈螺酮炔雌醇在早发性卵巢功能不全患者诱导卵泡发育作用的研究

目的探讨屈螺酮炔雌醇在早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)患者诱导卵泡恢复生长发育的作用。方法随机对照临床研究分析中国人民解放军总医院第七医学中心妇产医学部生殖医学科和第六医学中心妇产科2021年12月至2022年11月期间130例进行辅助生殖助孕治疗的POI患者的临床资料。受试者中心随机分组法进行分配隐藏,无盲法。试验组给予屈螺酮炔雌醇预处理,对照组不做处理。比较两组主要观察指标卵泡恢复生长率,次要观察指标预处理前后雌二醇、卵泡刺激素水平、获卵数、获卵人数占比等胚胎实验室相关指标。结果试验组卵泡恢复生长率[50.77%(33/65)]明显高于对照组[15.38%(10/65)],差异有统计学意义(P<0.001,率差=35.38%,95%CI:19.44%~48.98%)。试验组预处理后卵泡刺激素水平[17.70(8.15,27.00)U/L]较预处理前明显下降[30.30(25.95,48.05)U/L,P<0.001],雌二醇水平[24.00(15.00,90.47)ng/L]较预处理前[15.00(15.00,24.00)ng/L,P<0.001]明显升高,差异均具有统计学意义。结论屈螺酮炔雌醇可有效抑制POI患者升高的卵泡刺激素水平,提高雌二醇水平,增加诱导排卵治疗中卵巢恢复卵泡生长发育的概率。

不同设定指标高流量呼吸湿化治疗仪对气管切开患者干预效果观察

目的:观察不同设定指标高流量呼吸湿化治疗仪在气管切开患者干预中的临床疗效,为指导临床上气管切开患者高流量呼吸湿化治疗仪合理使用提供参考。方法:选取使用高流量呼吸湿化治疗仪并有自主呼吸的气管切开患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规设定流量的高流量呼吸湿化治疗仪干预治疗,设定温度34℃、氧浓度28%~34%;观察组也采用常规设定流量的高流量呼吸湿化治疗仪干预治疗,设定温度37℃、氧浓度30%~37%。两组均连续干预治疗3个月为1个疗程,且均在1个疗程后观察患者相关临床指标;比较两组呼吸、心率、脉氧饱和度、24h湿化用水量、肺部感染发生率以及生活质量改善等情况,评估比较两组临床疗效及不良反应情况。结果:(1)观察组呼吸、心率均非常显著低于对照组(P<0.01);观察组脉氧饱和度和24 h湿化用水量,均非常显著高于对照组(P<0.01)。(2)观察组肺部感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。(3)观察组临床总有效率95.0%,对照组68.3%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:指标设定不同,高流量呼吸湿化治疗仪在长期有自主呼吸的气管切开患者中使用时,干预治疗的临床效果也不相同;设定温度37℃、氧浓度30%~37%指标的高流量呼吸湿化治疗仪,临床效果可能更好。

婴幼儿湿疹变应原特异性IgE检测结果分析

目的:分析婴幼儿湿疹变应原特异性免疫球蛋白E(IgE)检测结果,了解婴幼儿湿疹的变应原种类。方法:选择某医院湿疹患儿200例,均定量检测血清IgE水平,筛查检测结果阳性者进一步检测具体变应原。结果:该组200例患儿中,血清总IgE水平升高154例,占77.3%。吸入性变应原阳性53例(阳性率26.5%),以尘螨、交链孢霉最为常见;食入性变应原阳性151例(阳性率75.5%),以牛奶、鸡蛋、虾多见。食入性变应原阳性率显著高于吸入性变应原(P<0.05)。结论:婴幼儿湿疹以食入性变应原多见;中重度湿疹患儿尽早进行变应原检测,根据检测结果针对性回避致敏物,早期诊断和干预。