新冠肺炎疫情期间部队医院护理人员心理应激评价

目的了解在新型冠状病毒性肺炎(COVID-19)疫情危机中我院护理人员心理健康状况、自我效能评估及其影响因素,为在突发疫情的公共卫生事件中护理人员心理建设提供理论依据。方法按整群抽样原则抽取COVID-19疫情期间我院所有女性护理人员1080名,由各科护士长统一组织线上填写。内容包括一般资料问卷,心理自评量表(GAD-7焦虑与PHQ-9抑郁国际量表),自我效能评估量表(GSES),并进行相关性分析和多元回归分析等。结果我院护理人员焦虑发生率为17.2%(186/1080),抑郁发生率为32.4%(242/1080),自我效能平均值高于全国常模。不同暴露风险科室、不同年龄分组、婚姻状态及文化程度的护理人员存在焦虑抑郁的差异。其中低年资、已婚人员、高学历人群、一级暴露风险科室以及自感可能接触潜在COVID-19的护理人员焦虑和抑郁明显(P<0.01)。多因素回归分析发现,一级暴露科室的自我效能低于其他科室(P<0.01);年龄>35岁的高年资护理人员心理素质和自我效能最佳。结论疫情期间护理人员虽然存在一定程度的焦虑抑郁状态,但自我效能评分显著高于全国女性常模,提示我院护理人员能积极乐观面对疫情,高年资护理人员起到了模范先锋作用,对低年资护理人员和一级暴露科室人员要进行积极宣教和适当的心理干预,积极发挥疫情防护救治中的中坚力量与人文关怀。

静脉药物调配中心手卫生集束化管理探讨

为了分析静脉药物调配中心开展手卫生集束化管理对预防感染的作用,2018年1—12月解放军总医院第七医学中心静脉药物调配中心开展常规管理措施,将其作为对照组;2019年1—12月开展集束化管理,将其作为观察组。对比两组医务人员手卫生合格率、依从性、清洗前后手部平均细菌数量、手卫生知识知晓情况。结果显示,观察组与对照组医务人员手卫生合格率分别是95.24%、83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.222,P<0.05)。观察组与对照组医务人员手卫生依从性分别是95.00%、60.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=73.399,P<0.05)。清洗前观察组与对照组医务人员手部平均细菌数量分别是(27.18±6.27)CFU/cm^(2)、(27.27±6.32)CFU/cm^(2),差异无统计学意义(t=0.093,P>0.05);清洗后观察组医务人员手部平均细菌数量是(6.57±1.80)CFU/cm^(2),低于常规组(10.20±2.11)CFU/cm^(2),差异有统计学意义(t=11.996,P<0.05)。观察组医务人员自我防护知识、洗手指征以及手卫生概念知晓率分别是97.62%、96.43%、100.00%,高于常规组的72.62%、75.00%、79.76%,差异有统计学意义(χ^(2)=20.724、19.461、18.914,P<0.05)。静脉药物调配中心开展手卫生集束化管理能够提升医护人员手卫生合格率以及依从性,减少其手部平均细菌数量,提高对自我防护知识、洗手指征以及手卫生概念知晓程度,发挥一定干预作用。

隧道技术中内镜配件两种灭菌方法效果比较

目的 观察不同灭菌方法处理运用于隧道技术中的内镜配件是否会引起二次污染。方法 收集2015年12月至2019年6月在解放军总医院第七医学中心消化内镜中心进行隧道手术的患者622例。随机分成两组:对照组患者采用传统的2%碱性戊二醛浸泡灭菌法(10 h)灭菌的内镜配件;试验组患者采用低温等离子灭菌器灭菌的内镜配件。比较两种灭菌方法的术后感染率。结果 两组患者术中使用无菌水冲洗总量比较差异无统计学意义(P>0. 05),但手术时间比较差异有统计学意义(P <0. 05);试验组术后住院时间(手术日~出院日)、发热率、抗生素使用时间、感染指标(WBC、CRP)均明显低于对照组,有统计学差异(P <0. 05)。结论 低温等离子灭菌器无二次污染风险,灭菌效果确切,具有安全可靠、快速高效、无毒环保等优点,可广泛运用于隧道技术中的内镜配件灭菌。