IgG4相关性眼病泪腺病变的病理特点及BAFF和APRIL的表达

目的观察IgG4相关性眼病(IgG4-ROD)泪腺病变的病理特点,探讨B细胞活化因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)在IgG4-ROD泪腺病变中的作用。方法收集13例IgG4-ROD泪腺病变患者(15眼)的泪腺肿物为实验组,8例因其他疾病行眶内容物摘除患者(8眼)的正常泪腺组织为对照组。采用HE染色法观察泪腺的病理形态变化,免疫组织化学染色法检测泪腺中BAFF和APRIL的表达情况,并对二者表达水平进行相关性分析。结果实验组泪腺出现弥漫性淋巴细胞和浆细胞浸润,广泛淋巴滤泡形成,纤维组织增生的病理改变。实验组泪腺中BAFF和APRIL的表达水平均明显高于对照组(均P<0.05),且二者的表达呈正相关(P<0.05)。结论IgG4-ROD泪腺病变表现出淋巴细胞和浆细胞弥漫浸润、纤维组织增生的病理特点,这可能与BAFF和APRIL表达上调导致的免疫调节失衡有关。

泪腺良性淋巴上皮病变的病理特点及IgG4和C3的表达

目的探讨IgG4和C3在泪腺良性淋巴上皮病变发生发展中的作用。方法收集2010年7月至2018年5月就诊于承德医学院附属医院眼科、解放军总医院眼科15例(15眼)泪腺良性淋巴上皮病变患者的泪腺肿物为试验组,10例(10眼)因其他疾病而行眶内容物摘除术的正常泪腺组织标本为对照组。采用HE染色法观察2组泪腺病理形态学变化及其组织病理学特点,采用免疫组织化学染色法检测2组泪腺组织中IgG4、C3的表达,并对二者表达相关性进行分析。结果 HE染色结果显示,对照组泪腺由正常腺泡及导管组成,导管上皮细胞排列整齐,细胞结构清晰,其间有少量的淋巴细胞;试验组泪腺组织中可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,淋巴滤泡形成,其间可见上皮-肌上皮岛结构改变,同时伴有不同程度纤维化。IgG4在试验组阳性表达面积为(30 934.80±16 057.17)像素,对照组阳性表达面积为(325.42±204.43)像素,试验组中明显高于对照组(t=-7.38,P=0.000);C3在试验组阳性表达面积为(43 169.49±33 206.60)像素,对照组阳性表达面积为(323.24±271.29)像素,试验组中明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-5.00,P=0.000)。试验组中IgG4与C3表达无相关性(r=-0.137,P=0.671)。结论泪腺良性淋巴上皮病变患者的泪腺发生了明确的病理改变,这可能与IgG4和C3在泪腺中的高表达有关。

低温等离子刀射频消融术治疗结膜血管畸形的疗效

目的分析低温等离子刀射频消融术治疗结膜血管畸形的临床效果及安全性,探讨结膜血管畸形的新型治疗方法。方法回顾性分析2011-05至2018-07解放军总医院第三医学中心眼眶病研究所诊治的35例结膜血管畸形患者手术前后病变范围、视力,术后并发症及复发情况。结果术后随访1年以上,手术创面光滑,无明显异物感,无视力下降,所有患者均无复发情况,35例患者治愈和显效率为100%(其中治愈率71.4%,显效率28.6%,总有效率100.0%)。平均手术时间为13.44 min。1例患者术后3个月复查发现睑球粘连,1例患者术后3个月出现睫毛不生及睑缘皮肤瘢痕。结论结膜血管畸形可采用低温等离子刀射频消融术治疗,安全有效。

治疗儿童眼眶脉管畸形是否应该"等等看"

儿童眼眶脉管畸形在眼眶疾病中十分常见,对患儿的视力、外观及心理健康影响较大,可引起多种并发症。1999年以前,国内对脉管畸形的分类不一致,治疗方法不多,以手术为主,疗效也不够理想。本文在复习国内外脉管畸形分类的基础上,综合分析儿童眼眶脉管畸形的治疗情况,比较各种治疗方法的疗效,提出及早采用有效和恰当的治疗措施有助于控制眼眶脉管畸形发展的观点,以供临床讨论。

IE期原发眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的放疗效果分析

目的评价IE期原发眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤放疗剂量效应和预后。方法回顾分析2003-2015年单纯放疗93例(117只眼)IE期原发眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者资料。通过眼球突出度的改变观察剂量效应。采用Kaplan Meier法计算生存率并Logrand法检验和单因素预后分析。结果照射剂量≥27Gy者眼球突出度缓解率为69%(29/42),眼球突出度缓解中位剂量7.2(5.4~19.8)Gy。全组患者局部控制率100%。全组患者5、10年总生存率分别为92%、82%,病因特异性生存率均为98%,无进展生存率分别为90%、88%。单因素分析显示国际预后指数、年龄是无进展生存的预后因素(P=0.04、0.04)。结论原发眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤对放疗敏感。单纯放疗可以获得局部控制和长期生存。处方剂量18Gy可以获得满意的疗效。