嗅鞘细胞髓内移植修复完全性晚期脊髓损伤手术多中心比较

目的:比较嗅鞘细胞(OECs)髓内移植修复脊髓损伤(SCI)手术多个临床中心结果,探讨适合临床要求的标准化移植手术。方法:汇总有代表性的临床治疗中心的研究结果,分析其移植细胞浓度、细胞总量、切口选择、移植部位、移植点数目、移植器械的优缺点、术后管理等方面,对比这些不同的参数对临床结果的可能影响。结果:共纳入4项临床研究,均是采用脊髓髓内实质内移植手术方式治疗晚期完全性SCI,包含中国中心2个,澳大利亚中心1个,欧洲中心1个,进行对比。细胞植入脊髓实质对晚期完全性SCI的功能恢复有一定效果。符合临床实际的简洁手术可能比精准的复杂操作手术更有优势。单位体积内过大移植容量,过长手术时间、过多细胞移植穿刺注射点可能是导致手术效果不佳的重要原因,移植术后需要足够的康复训练。结论:细胞植入脊髓实质对晚期完全性SCI患者神经功能恢复有效;简洁的手术可能比精准复杂注射操作更适合临床,但不适当的操作程序会导致无效的结果;移植术后需要足够的康复训练。

神经修复学发展历程及中国推进策略

神经修复学(neurorestoratology)作为一个完整的学科概念正式提出已有10余年的时间。当前已有越来越多的同道热衷于神经修复学事业,也有更多的有识之士支持和关注神经修复学学科的发展。为了更好地推动神经修复学学科的发展,本文对神经修复学的发展历程和已取得的成就进行了梳理,并提出了推进中国神经修复学发展的策略。