外源性胰岛素自身免疫综合征1例

外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)是糖尿病患者使用外源性胰岛素后出现胰岛素抗体相关的血糖异常临床综合征,包括胰岛素抵抗相关的严重高血糖及自发性低血糖等。该文报道1例临床表现不典型的高龄EIAS患者的诊治经过。患者为90岁男性,糖尿病病史30余年,在使用同一剂型预混胰岛素近20年后出现自发性低血糖及餐后高血糖交替,血清胰岛素水平轻中度升高,与C肽呈分离现象,同时合并胰岛素自身抗体阳性。更换胰岛素剂型2周后,患者血糖较前明显改善,复查空腹胰岛素水平明显下降,C肽水平较前升高。结合国内外相关文献对该病进行系统回顾,旨在提高对EIAS的认识和理解,减少漏诊、误诊,并为临床诊疗提供可借鉴经验。