老年社区获得性肺炎患者房颤发生与血炎性介质的相关性观察

目的通过对比老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者中降钙素原(procalcitonin,PCT)阴性者与PCT阳性者的房颤发病率,探讨PCT与老年CAP患者房颤发生的关系及PCT对房颤的预测能力。方法选择2009年2月~2013年2月在解放军总医院住院的老年CAP患者120例,记录患者年龄、吸烟和饮酒史、既往病史、长期服药状况,并在入院24h内查心电图、心脏超声、血常规、血生化、甲状腺功能、PCT、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),根据PCT化验值分为PCT阳性组和PCT阴性组。分别记录患者入院后3个月、1年内房颤发病率和房颤类型,计算PCT、CRP对房颤的预测值。结果120例患者中PCT阳性组72例,PCT阴性组48例。PCT阳性组CRP、PCT、房颤发病率、持续性房颤发病率均高于PCT阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);但持续性房颤在两组已发生房颤的患者中所占比例差异无统计学意义(P>0.05)。PCT对房颤阳性预测能力优于CRP,阴性预测能力和CRP大体相等。结论老年CAP患者住院早期PCT水平对3个月内房颤发病机会有预测能力,而且优于CRP。

分泌雄激素的卵巢性索间质瘤10例临床分析并文献复习

目的对分泌雄激素的卵巢性索间质瘤(sex cord stromal tumor,SCST)患者的诊治资料进行分析,总结其临床特征。方法回顾性分析近年来解放军总医院第一医学中心收治的10例经病理证实为分泌雄激素的SCST患者的临床资料。结果1)一般资料:10例女性患者,年龄13~69岁,病程1~6年。2)首诊情况及临床表现:5例首诊于内分泌科,5例首诊于妇科;7例青春期及育龄期女性因月经稀发或继发闭经首诊,3例绝经后女性因男性化表现首诊。临床表现:10例女性患者中,8例多毛,3例痤疮,5例嗓音改变,5例阴蒂肥大,2例脱发。3)睾酮水平:术前睾酮3.90~44.07 nmol/L,术后第2天复查睾酮0~6.51 nmol/L,较前明显下降。4)影像学表现:10例患者,其中8例通过妇科超声发现卵巢占位,2例无影像学证据,最终经手术探查确诊。5)病理:10例均为单侧卵巢肿物,直径为0.7~8.0 cm。病理结果均支持卵巢性索间质瘤,其中2例为Leydig细胞瘤,3例为黄体瘤,2例为非特异性类固醇细胞瘤,2例为支持-间质细胞瘤,1例为粒层细胞瘤。结论对于存在显著高雄激素血症的女性患者,需注意卵巢性索间质瘤可能,手术切除肿瘤可消除高雄激素临床表现。

分期饮食护理联合系统护理对消化性溃疡合并出血患者临床症状的改善研究

目的探究分期饮食护理联合系统护理对消化性溃疡合并出血患者临床症状的改善作用。方法选取2019年5月至2020年5月我院60例消化性溃疡合并出血患者,按照随机数表法分为两组,其中参照组30例,实施常规护理;研究组30例,实施分期饮食护。比较两组治疗有效率及护理后生活质量评分。结果研究组治疗有效率及护理后生活质量评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化性溃疡合并出血患者采用分期饮食护理联合系统护理,可有效消除临床症状,提高治疗有效率,改善生活质量。