高龄脑卒中患者静脉留置针留置时间影响因素及护理对策

目的探讨影响高龄脑卒中患者静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策。方法选取解放军总医院第二医学中心神经内科在2019年6月至2020年2月收治的实施留置针输液治疗的高龄脑卒中患者84例作为研究对象,进行回顾性分析,观察留置针留置时间,探讨其影响因素并提出护理对策。结果患者静脉留置针留置时间为(7.77±1.87)d;出血性脑卒中患者留置时间长于缺血性脑卒中患者[(8.20±1.89) d,(7.28±1.75) d,P<0.05];患者是否卧床的留置时间差异无统计学意义(P>0.05);穿刺部位位于前臂静脉者留置时间长于穿刺部位位于手背静脉者[(8.24±1.80) d,(7.33±1.85) d,P<0.05];未输入高渗性液体患者留置时间长于输入高渗性液体患者[(8.41±1.70) d,(7.16±1.89) d,P<0.05];操作者为高年资护士留置时间长于操作者为低年资护士[(8.20±1.95) d,(7.39±1.73) d,P<0.05]。结论高龄脑卒中患者留置针留置时间长短与患者脑卒中类型、穿刺部位、是否输入高渗性液体、护士年资密切相关,可采取针对性护理措施,延长留置时间,减少患者痛苦。

情景模拟式术前排尿训练对全脑血管造影术后患者排尿情况的影响

目的探讨情景模拟式术前排尿训练对全脑血管造影术后患者排尿情况的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年1—9月在解放军总医院第一医学中心神经内科五病区经股动脉穿刺行全脑血管造影术的300例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各150例。对照组给予神经介入围手术期常规护理方法,在术前1 d进行常规床上排尿训练;观察组在术前1 d在对照组基础上进行情景模拟式排尿训练。比较两组患者的术后首次排尿方式(自行排尿、诱导排尿、导尿)及患者舒适度。结果观察组患者自行排尿率高于对照组、留置导尿率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组术后1 h内排尿率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对经股动脉穿刺行全脑血管造影术患者术前进行情景模拟式床上排尿训练,可以提高患者术后自行排尿率,缩短首次排尿时间,降低术后排尿困难、尿潴留的发生,提高患者舒适度。