对解放军总医院老年住院患者用药医嘱的合理性分析

评价合理用药监测系统的性能,调查分析临床不合理用药情况。利用PASS系统对我院老年病区住院患者11328条医嘱进行监测、分析、统计。合并用药和药物相互作用问题较多,需进一步结合临床实际情况调整方案。PASS有助于指导临床,但还存在一定的不完善性和局限性。

解放军总医院门诊患者用药情况的对比分析

目的:对比我院门诊不同人员类别患者用药情况。方法:采用现场收集的方法,统计地方、军队公费、高干患者的处方数、开具处方的科室、药品种类、用药天数、单张处方金额等,加以分析。结果:我院高干患者每例次就诊平均用药数较多;地方患者就诊科室分布较平均,军队患者就诊科室较多的为骨科和心内科;在药品品种使用上,地方患者和军队患者在心内科、内分泌科、肿瘤科上存在着显著性差异;不同人员类别患者在内分泌科的用药金额都较高。结论:我院不同人员类别患者用药基本合理,但也因医疗体系的不同存在一些不合理的现象。

解放军总医院老年病区门诊患者的用药分析

应用"e药通"用药指南软件系统审查门诊患者用药医嘱,评估临床用药水平,为临床合理用药提供参考。抽取2007年一个月门诊处方,利用"e药通"软件进行用药合理性监测。这次调查监测患者203人,平均用药11.9种,共有37人所用药物存在不良相互作用。这次调查门诊患者的用药情况基本正常,但仍存在不足。

老年呼吸监护患者医院感染分析

目的:了解我院老年病房呼吸ICU患者的医院感染状况,对ICU医院感染的有关因素来进行讨论.方法:以回顾性的调查方法对2001年1月至7月所有ICU患者的临床资料进行整理分析.结果:ICU的住院感染发生率为50%.结论:ICU医院感染的危险因素取决于老年患者免疫功能低下、住院时间较长及不合理使用抗生素等多种因素.

剖宫产产妇围术期抗菌药物的临床使用分析

目的探讨剖宫产产妇围术期抗菌药物的合理应用。方法回顾性分析2006年6—12月妇产科731例剖宫产产妇抗菌药物应用情况。结果731例剖宫产产妇围术期均应用了抗菌药物,抗菌药物的使用疗程一般为2～6d,其中32.42%产妇使用两种抗菌药物,使用频率最高的是头孢呋辛钠。63.77%的产妇采取手术后给药。结论剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预。

门诊药房柜台式服务模式的应用

目的:探讨柜台式药房服务模式,提高药房服务质量,促进合理用药。方法:对我院老年门诊药房建立柜台式服务模式的背景、准备、运行的全过程进行回顾、总结与分析。结果:通过柜台式服务,确立了药房的工作目标和原则;进一步健全和完善了岗位职责、操作规范、标准化服务用语,提高了药师的服务意识和技巧,强化了药师的责任。结论:柜台式服务模式的实施有利于优良药房服务体系的形成,便于开展药学服务,体现药师的专业价值,增强医院药学服务的吸引力。

儿茶素对小鼠造血祖细胞的刺激增殖作用

目的:观察儿茶素对小鼠造血祖细胞增殖作用。方法:通过造血祖细胞培养观察儿茶素对小鼠CFU-E、BFU-E、CFU- GM、CFU-Meg生长的作用。结果:加入儿茶素工作液后,CFU-GM、CFU-E、BFU-E、CFU-Meg集落数均明显升高。至100 mg·L^(-1)时,各系造血祖细胞集落数均增加至最高,与未加儿茶素的实验组相比均有统计学差异(P<0.01)。结论:儿茶素可明显促进小鼠造血祖细胞(CFU-GM、CFU-E、BFU-E、CFU-Meg)的增殖,并可与造血生长因子起协同效应,具有明显的造血促进作用。

头孢硫脒与万古霉素药物对革兰阳性球菌的联合药敏研究

目的评价头孢硫脒与万古霉素联合应用时金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定其MIC值,计算FIC指数。结果头孢硫脒与万古霉素联合应用后,2种抗菌药物对临床分离的革兰阳性球菌的最低抑菌浓度显著降低。FIC指数分布,FIC≤0.5占50%～83.3%,0.5<FIC≤1占10%～36.7%,1<FIC≤2占6.7%～13.3%。FIC>2占0%。结论头孢硫脒与万古霉素联合应用后,2种抗菌药联合应用后MIC明显降低,抗菌作用明显加强。

肿瘤多药耐药机制的研究进展

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病，多发病。在肿瘤的化疗过程中，肿瘤细胞产生耐药性是许多化疗效果差，甚至失败的重要原因之一。耐药性是指肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生不敏感的现象，可分为原发性耐药（Intnnsic resistance）和获得性耐药（Acquired resistance）。前者是指有些肿瘤细胞对某些抗肿瘤药物具有天然耐药性，即对药物一开始就不敏感的现象；

老年住院患者抗菌药使用情况调查分析

目的:为临床合理选用抗菌药提供科学依据。方法:对我院部分临床科室老年患者在不同情况下使用抗菌药的有关数据进行统计分析。结果:233份病历平均年龄82岁,使用抗菌药141人次,抗菌药使用率为 61％。应用最多者为头孢菌素类(15种,97例次),占36．4％。静脉给药84例,占31．6％,口服给药13例,占4．9％; 抗菌药联合用药68例次,占30．7％;使用前10位的抗菌药多数为国产药物。结论:我院老年患者抗菌药使用情况总体比较合理。

2003—2005年我院口服降糖药物利用分析

目的：调查我院口服降糖药品应用情况和发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法：采用限定日剂量方法，统计分析我院药库2003—2005年用药频度（DDDs）、购药数量、金额、购药金额与DDDs的比值。结果：二甲双胍（降糖片）、格列齐特连续3年稳居DDDs前2位，阿卡波糖（卡博平）DDDs上升幅度较大；磺酰脲类药物购药金额百分比最高，餐时血糖调节药百分比较低；格列吡嗪控释片、格列齐特购药金额与DDDs比值等于或接近1，罗格列酮、阿卡波糖（拜糖苹）、格列美脲购药金额与DDDs比值〈1。结论：本次调查分析结果符合糖尿病用药发展趋势，用药基本合理。

我院老年门诊精神药品处方分析

目的:分析我院老年门诊精神药品使用情况,为精神药品的合理使用提供指导。方法:抽取2006年老年门诊1月到10月精神药品处方1082张,以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)的分析方法进行用药分析。结果:我院老年门诊使用的12种精神药品中,11种药品的DUI≤1.0,1种药品的DUI>1.0。结论:我院老年门诊精神药品使用基本合理,个别药品的使用有不合理的现象。

注射用甲磺酸加替沙星疑致血糖异常49例临床病例调查分析

目的:对我院2006年1月至9月各科室应用注射用甲磺酸加替沙星的患者113例进行监测,对患者中49例加替沙星疑致血糖异常的临床特点及药品安全评价,临床应用合理性情况进行调研分析。方法:回顾性分析2006年1月至9月我院发生的49例加替沙星疑致血糖异常的临床资料。结果:应用注射用甲磺酸加替沙星49例发生治疗相关血糖异常,用药后1d～23d血糖值异常,均有明显波动,最高达51.67mmol/L,其中3例出现低血糖,46例均为高血糖。结论:糖尿病患者和非糖尿病患者均有可能发生加替沙星治疗相关的血糖异常的危险,老年人、肝肾功能障碍者慎用。

头孢曲松钠的不良反应

目的：分析头孢曲松钠不良反应发生情况,为合理用药提供参考。方法：对国内近12年公开发表的应用头孢曲松钠出现的不良反应进行整理、归纳和分析。结果：头孢曲松钠导致变态反应的案例比较常见。结论：临床应用头孢曲松钠应加强对不良反应的预防和监测。

2004～2006年我院口服调血脂药物应用分析

调查我院调血脂药品应用情况和发展趋势,为临床用药提供依据。收集我院2004～2006年数据库内的调血脂药消耗数据,用Excel对药品品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。3年来,我院所用的调血脂药以他汀类药物最多,占用药频度的93.42%,国产的辛伐他汀(辛可)是所有药品中增长最快的,增幅达到829%。调脂药的用量及消耗金额呈逐渐上升趋势,2004～2006年总体增长227%;以辛伐他汀为代表的他汀类药物占据了调血脂药物绝大部分市场,第二大贝特类的药物使用频度占5.72%。我院调脂药使用情况整体上比较合理。

我院老年肿瘤患者肠外营养应用情况分析

通过对我院老年病区肿瘤患者肠外营养临床应用情况的分析,加强我院老年肿瘤患者对肠外营养液的应用。对2006年出院的老年肿瘤患者的住院医嘱进行统计、分析。肠外营养液可以保护与支持器官、组织的结构和功能,维护细胞的正常代谢,参与机体生理功能、免疫功能的调控与修复,但短时间应用对肿瘤患者并无治疗作用。因此,肠外营养液的合理应用应以个体化配方为基础,才能起到安全、有效的营养支持作用。

消咳喘片治疗慢性支气管炎的临床疗效观察

为观察消咳喘片治疗慢性支气管炎的临床疗效与安全性,对130例喘息型慢性支气管炎患者进行临床观察。其中治疗组100例,用消咳喘片进行治疗;对照组30例,用复方川贝精片进行治疗。对咳嗽、咯痰、喘息及哮鸣音单项征状改善疗效、急性发作期疗效、慢性迁延期(喘息型)疗效及体温改善几方面进行分析。发现在单项征状改善疗效方面,治疗组与对照组的总有效率分别为96.0%和73.3%,两者疗效有显著差异(P<0.01),消咳喘片疗效优于复方川贝精片;在急性发作期疗效方面,治疗组与对照组的总有效率分别为94.0%和83.3%,两者疗效有显著差异(P<0.01),消咳喘片疗效优于复方川贝精片;在慢性迁延期(喘息型)疗效及体温改善方面,两者均有疗效,但无统计学差异。说明消咳喘片是治疗慢性支气管炎的有效药物,值得临床推广使用。

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效

1资料与方法 收集我院2002年6月～2003年9月期间住院的阿尔茨海默病（AD）患者37例，随机分为2组。治疗组19例，其中男10例，女9例，年龄58～79岁，文化程度为文盲2例，小学5例，中学11例，大学1例。对照组18例，男9例，女9例，年龄60～82岁。均符合美国神经病学，语言障碍卒中老年性痴呆和相关病学会（NINCDS-ADRDA）诊断标准。AD的诊断标准：患者的智能改变用简易智能量表（MMSE）检查（文盲≤17分，小学≤20分，中学及其以上≤24分）。