内支架治疗复发性多软骨炎重度气管软化

目的观察置入气管支架对复发性多软骨炎重度气管软化的疗效及不良反应。方法对3例复发性多软骨炎重度气管软化患者,置入5枚气管支架治疗。其中1例置入2枚管状支架于气管,1枚“Y”型支架于双侧支气管。1例置入1枚管状支架于气管全段,1例置入1枚管状支架于气管上段。结果3例患者均顺利置入气管支架,解除气管狭窄引起的呼吸困难,术后患者气促症状明显改善。结论气管支架对复发性多软骨炎重度气管软化,有良好的缓解症状,改善生活质量的作用。

白血病患者干细胞移植前后肺功能变化分析

目的探讨白血病患者在造血干细胞移植前后的肺功能变化。方法观察白血病化疗组(A组,n=23)患者与对照组(健康体检者,C组,n=35)各项肺功能指标[用力肺活量(FVC)、残气容积(RV)、肺总量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、50%、75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%、MEF75%)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、每升肺泡容量一氧化碳弥散量(DLCO/VA)占预计值百分比]的差异。比较20例行干细胞移植(B组)患者移植前7d与移植后3～12个月肺功能变化,并将B组分别按照接受移植的干细胞来源和贫血程度分为不同的亚组,观察不同来源干细胞移植和贫血对肺功能的影响及其肺部感染的发生情况。结果A组患者的DLCO、DLCO/VA和MEF75%占预计值的百分比分别为76.25%±22.48%、83.77%±21.32%和61.13%±19.08%,与C组(分别为118.21%±19.34%、112.4%±20.96%、81.02%±12.10%)比较明显降低(P<0.05)。B组20例患者中,干细胞移植后FVC、TLC、FEV1、MEF75%、MEF50%、DLCO占预计值的百分比较移植前降低(P<0.01)。B组患者各亚组间通气、弥散功能障碍发生率和肺部感染发生率无统计学差异。结论白血病患者可有小气道功能障碍和弥散功能受损。接受造血干细胞移植后,白血病患者的通气功能障碍和弥散功能受损加重,肺功能障碍和肺部感染的发生率与干细胞来源和贫血程度没有明显关系。

痰热清注射液合用倍能治疗肺部感染的临床研究

目的研究痰热清与广谱抗生素倍能合用能否减少肺部真菌感染发生率。方法采用病例对照研究的方法,调研2007年9月～2008年10月我院使用倍能与痰热清合用患者61例,采用病例与对照1∶1配比,通过追踪痰涂片真菌发生率。结果痰热清注射液合用倍能组真菌发生率与单用倍能组真菌发生率相比下降,优势比OR=5.71,OR的95%置信区间:2.75～11.88,P<0.001。结论痰热清与倍能合用,可以减少倍能的不良反应,使真菌发生率下降。

以下肢静脉血栓和肺栓塞为首发症状的系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征1例

抗磷脂综合征为一种自身免疫性疾病,其特征为反复发作的动脉和（或）静脉血栓形成、反复自然流产和（或）死胎,伴有持续存在的抗磷脂抗体阳性.分为原发性和继发性两大类.系统性红斑狼疮为继发性的主要原因.现将笔者所在医院1例以下肢静脉血栓和肺栓塞为首发症状的系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征报道如下.

机械通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的护理

目的提高机械通气冶疗重症哮喘的综合护理水平。方法对28例重症哮喘合并呼吸衰竭的患者,在常规治疗无效情况下,进行机械通气治疗,采取有效护理措施。结果28例均未出现护理并发症,取得满意效果。结论掌握好气道管理方法,包括气道湿化、加温、雾化、气囊护理及吸痰方法,还需做好留置胃管及心理的护理,可有效预防护理并发症。

自拟青城散剂用于汶川地震灾区湿疹治疗的护理

目的探讨自拟青城散剂用于地震灾区湿疹治疗的疗效及护理。方法将汶川地震灾区就诊的1873例湿疹患者随机分为治疗组1381例，对照组492例。治疗组给予自拟青城散糊剂外用，对照组给予皮炎平乳膏外用，均为2次／d，2周后观察疗效；同时给予心理护理，指导皮肤护理和饮食护理。结果治疗组总有效率96．89％，对照组总有效率85．57％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自拟青城散剂在地震灾区湿疹治疗中疗效良好，注重心理护理和综合干预可以切实减轻患者的身心痛苦。