乙型肝炎病毒反转录酶区耐药突变患者HBsAg主要亲水区免疫逃逸相关突变研究

目的分析RT耐药突变患者乙肝表面抗原(HBsAg)主要亲水区(MHR)免疫逃逸相关突变的特点。方法回顾性分析2007年7月-2017年8月于解放军总医院第五医学中心接受NAs抗病毒治疗并行耐药检测的6917例C基因型CHB患者的临床资料,并根据是否发生耐药突变分为HBV RT耐药突变组与HBV RT野生组,比对两组HBsAg MHR免疫逃逸相关突变的特点。结果经抗病毒治疗的CHB患者HBV RT耐药相关突变总体检出率为37.37%(2585/6917);且HBV RT耐药突变组HBsAg MHR总体突变率显著高于HBV RT野生组(30.00%vs.17.13%,P<0.05);HBV RT耐药突变组患者的sQ101K/R/H、sS114T/A/L、sT/I126S/N/A、sG130N/R/K/A、sM133T/I、sS143T/L、sA159V/G、sE164D/G等单点突变检出率均高于HBV RT野生组(P<0.05)。结论HBV RT耐药突变患者具有更高的HBsAg MHR免疫逃逸相关突变检出率,提示MHR免疫逃逸相关突变与HBV RT耐药突变密切相关。

乙型肝炎病毒S区免疫逃逸相关突变研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染可引起不同的临床表现与疾病进展,包括急性和慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌和隐匿性HBV感染等,病毒与宿主的相互作用在其中发挥着重要作用。由于HBV反转录酶缺乏校正功能,在宿主免疫或药物压力下HBV容易产生突变,其中HBV S基因编码区中发生的一些突变可明显降低针对HBV的抗体免疫应答,并进而影响临床表型和疾病进展,这类突变被称为免疫逃逸相关突变。本文主要从HBV S基因的结构与功能特点、免疫逃逸相关突变的产生原因与突变形式、其对临床表现和抗病毒治疗应答的影响,以及临床检测方法等几个方面作一综述。