可调口腔矫治器在OSAHS治疗中的作用评价

目的:分析研究可调口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗作用。方法:选取65例OSAHS患者,佩戴可调式口腔矫治器治疗3个月。治疗前后通过多导睡眠监测、问卷调查及上气道CBCT扫描研究口腔矫治器的治疗效果,并采用多元线性回归分析可调口腔矫治器诊治OSAHS疗效的影响因素。结果:戴用可调口腔矫治器治疗后,患者的主观症状、呼吸紊乱指数和最低血氧饱和度明显改善。CBCT显示OSAHS患者腭、舌咽气道最小矢状径、横径和截面积均显著性增大(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,口腔矫治器的治疗效果与患者体重指数、年龄成负相关,与呼吸紊乱指数、腭咽冠状径成正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:可调式口腔矫治器对OSAHS有良好的治疗效果,年龄、BMI、AHI、腭咽冠状径可作为初步预测疗效的指标。

两种口腔矫治器治疗老年OSAS的临床疗效评价

目的:探讨两种口腔矫治器治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的临床疗效。方法:选取40例老年OSAS患者,随机分为A、B两组,分别戴用silensor口腔矫治器和压膜式改良activator矫治器治疗。治疗6个月后,通过多导睡眠监测和上气道形态的CBCT测量,并结合患者主诉症状改善情况,评价两种口腔矫治器对老年OSAS患者的疗效。结果:戴用两种口腔矫治器后,老年OSAS患者的打鼾、憋醒和嗜睡症状得到改善;最低血氧饱和度升高,呼吸紊乱指数和呼吸暂停时间明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。CBCT扫描显示腭咽和舌咽气道矢状径、面积和体积较治疗前明显增大,组间差异无统计学意义(P>0.05)。而silensor矫治器舒适度显著性优于改良activator式矫治器。结论:两种口腔矫治器对老年OSAS均有良好的临床疗效,silensor可调式矫治器的舒适性更好。

改良Gillies扇形组织瓣在下唇中重度全厚缺损修复与功能重建中的应用

目的:探索改良Gillies扇形全厚组织瓣在下唇中重度缺损修复与功能重建中的应用,规范手术设计与方法,总结临床矫治经验。方法:对2008年1月-2019年12月笔者科室收治的15例下唇中重度缺损患者采用改良Gillies扇形全厚组织瓣进行修复与重建,提出了获得性唇缺损畸形的分类,规范了手术设计与手术方法。结果:15例中重度下唇缺损的患者,用单侧改良Gillies扇形全厚组织瓣修复唇缺损12例,双侧改良Gillies扇形全厚组织瓣修复唇缺损3例,重建了口轮匝肌的连续性,获得了理想的唇外形及功能。结论:改良Gillies扇形全厚组织瓣手术设计与手术方法规范,临床病例证实改良Gillies扇形全厚组织瓣修复下唇中重度缺损,能获得良好的唇外形及运动功能,有重要的临床应用价值。