血清NGAL、尿β2-MG、UACR对Ⅱ型糖尿病早期肾病的预测价值

目的探究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿清蛋白与肌酐比值(UACR)对Ⅱ型糖尿病早期肾病的预测价值。方法分析解放军总医院第五医学中心和汉中市中心医院2021年8月至2023年7月收治的106例Ⅱ型糖尿病早期肾病患者为研究组,并选取同期体检的56例仅患有糖尿病患者为对照组。收集所有受试者的临床资料,比较两组患者的一般资料和血清NGAL、尿β2-MG、UACR水平;采用多因素logistic回归分析影响Ⅱ型糖尿病早期肾病发生的影响因素;采用Pearson相关性分析血清NGAL、尿β2-MG、UACR与患者肾功能的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估血清NGAL、尿β2-MG、UACR对Ⅱ型糖尿病早期肾病的预测价值。结果两组的eGFR、CysC、BUN、NGAL、β2-MG、UACR水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示eGFR、CysC、BUN、NGAL、β2-MG、UACR水平均是影响Ⅱ型糖尿病早期肾病发生的因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清NGAL、尿β2-MG、UACR与eGFR呈负相关性(P<0.05)。ROC曲线显示,血清NGAL、尿β2-MG、UACR及三者联合预测Ⅱ型糖尿病早期肾病的AUC面积分别为0.879、0.887、0.890、0.990,这表明三者均具有较好的预测价值,且三者联合预测的效果最佳(P<0.05)。结论血清NGAL、尿β2-MG、UACR均是Ⅱ型糖尿病早期肾病发生的影响因素三者对于Ⅱ型糖尿病早期肾病的发生具有一定的预测价值,且三者联合预测的效果最好。

肝纤维化血清学无创检测研究进展

肝纤维化指肝脏细胞外基质弥漫性的过度沉积,是机体对于肝实质损伤的一种修复反应及许多慢性肝病共同的病理过程,也是各种慢性肝病向肝硬化发展的重要步骤。迄今为止,临床尚缺乏特异性有效逆转或阻止肝纤维化进展的药物,尽早对肝纤维化进行诊断具有重要意义。目前肝纤维化的诊断主要靠组织病理学、血清学标志物及影像学手段。肝活检被认为是肝纤维化诊断和分期的金标准,但由于肝活检的风险和局限性,无创肝纤维化评价模式的建立成为临床亟待解决的科学问题和研究热点。本文对近年来肝纤维化血清学无创检测研究进展进行综述,为肝纤维化诊断提供参考。

新冠疫苗群体性预防接种管理模式探讨

目的 探讨系统的接种管理模式在新冠疫苗群体性预防接种中的作用。方法 根据解放军总医院第五医学中心日间诊疗科制定的群体性预防接种方案,接种前对疫苗接种工作全面部署,根据北京市新型冠状病毒疫苗临时接种点设置要求设置临时群体性预防接种点,严格落实疫苗管理制度,医生组、护理组、保障组各司其责、明确责任分工,确保接种工作顺畅有序。结果 本中心共参加群体性预防接种30余次,接种现场未发生接种差错相关反应和心因性反应,也未发生任何因流程环节问题所导致的不良事件。结论 在接种前通过详细制定群体疫苗接种工作方案,保证了群体疫苗接种过程安全、有序,预防接种工作得到受种者的一致认可。