麻醉科疫情防控质量与体系建设的体会

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种突发的新型传染性呼吸道疾病,由于起病隐匿,传染性强,对我国公共卫生系统提出了严峻挑战。麻醉科如何做好COVID-19疫情下感染控制工作,保障患者安全并预防医务人员感染,是参与抗击疫情的前提和保障。结合本科室在2003年应对SARS及针对COVID-19患者手术应急预案制定中的经验,本文对相关工作进行总结。建立完备的科室麻醉感染控制体系,做好此类突发公共卫生事件应急预案的制定,不仅可为战胜此次疫情奠定基础,而且为未来可能发生的其他突发公共卫生事件做好准备。

机器人中央型肝癌切除手术的护理配合

目的总结中央型肝癌行机器人肝切除术的护理配合经验。方法对中央型肝癌行达芬奇机器人切除术的患者,通过人性化术前访视、规范体位安置、充分用物准备、精细化术中配合及全方位手术并发症预防等实施护理。结果53例机器人中央型肝癌切除术中,除1例发生术中大出血及气栓中转开腹外,余手术安全实施,无严重并发症发生。结论科学规范的护理配合,有利于机器人复杂肝手术的顺利开展,保障患者的手术安全。

新型冠状病毒肺炎患者手术应急预案的建立与实施

目的建立新型冠状病毒肺炎患者手术应急预案,并评价实施效果。方法解放军总医院第五医学中心是一所三级甲等传染病医院,在近期突发传染病期间收治了确诊和疑似新型冠状病毒感染的患者,其中一些患者有需要手术治疗的可能。通过对这些病例和疾病特点进行分析,我们制订相关的手术应急预案,包括术前评估、术中护理、术后对环境物表的消毒处理等,并规范医务人员个人防护。制订的手术应急预案在一例气管插管中实施。结果进行气管插管时启动新型病冠状毒肺炎手术应急预案,两名麻醉医生应用三级防护,操作结束后进行隔离15 d,隔离期间所有观察指标均正常,未发现被感染。结论建立了新型冠状病毒肺炎手术应急预案并得到实施,操作性强,流程明确,实施效果满意,医务人员零感染。