呼吸机相关性肺炎集束化护理方案实施不佳原因的质性研究

目的了解ICU护士预防呼吸机相关性肺炎集束化护理方案临床实施不佳的原因,为护理管理提供参考。方法采用质性研究的现象学方法,对在我中心ICU工作1年以上的19名护理人员进行深入访谈,按现象学研究方法整理分析资料。结果通过阅读、分析、反思、分类,提炼4个主题,包括病情限制不能实施相关护理、低学历低年资护士缺乏业务知识和临床经验、护理任务繁重而人员相对短缺的困扰、医嘱执行中的不规范问题。结论ICU护士预防呼吸机相关性肺炎集束化护理方案实施不佳的主要原因有多方面,需引起护理管理者的重视,采取有效应对来促进护理质量持续改进。

肾移植术后蛋白尿的中西医研究进展

肾移植术是治疗终末期肾病的最佳手段,但术后出现蛋白尿是肾损伤的标志,也是影响患者生活质量的重要危险因素。对于术后蛋白尿的产生,西医认为与免疫损伤和非免疫损伤密切相关;中医认为与脾肾亏虚、湿热、瘀血等因素关系密切。治疗方面,西医主要应用血管紧张素转化酶抑制药(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻断药(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)类药物以及调整免疫抑制剂的使用方案,但药物的不良作用较多,疗效也不尽如人意;而中医主要以补肾健脾、清热利湿、活血化瘀、活血祛风为治疗原则,并配合常用中成药如黄葵胶囊、雷公藤制剂等,都取得了较好的疗效。

“中华医学会2018年器官移植学年会”会议纪要

中华医学会2018年器官移植学年会于2018年10月26—28日在北京雁栖湖国际会展中心盛大开幕。本次大会的主题是:传承、发展、创新、规范。本次年会共有1500余位器官移植界的专家、学者共襄盛举,大会共收到稿件754篇,6位学者在大会上做了主题报告,大会发言249人次,在14个分会场进行了多种形式的学术交流。

移植免疫--器官移植的重要基石

移植免疫是器官移植领域的核心内容之一。移植免疫学的相关研究成果极大地促进了组织配型技术的发展、免疫抑制剂的进步以及移植排斥反应的诊治等.移植受者的预后也得到了极大的改善。但与此同时,如何改善移植物及受者的远期存活是目前制约器官移植发展的一大瓶颈,而这一问题的解决,依然需要移植免疫领域新的突破。因此,本文主要回顾和总结了近年来国际上移植免疫研究的热点问题。