糖尿病心肌病的药物治疗进展

2017年我国成人糖尿病患病人数已达到1.14亿,仍是全球患病人数最多的国家[1]。糖尿病被列为冠心病的等危症,>1/3的糖尿病患者出现心肌功能障碍,进展为糖尿病心肌病(DCM)。DCM特征是左心室扩张和肥大、以舒张功能障碍为主,或收缩功能下降,导致心力衰竭。关于DCM已引起广泛重视,除抗血小板治疗外,在其他药物治疗方面也取得了诸多进展,现将DCM药物治疗综述如下。

利多卡因联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的效果

目的探讨利多卡因联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的效果。方法选取2016年3月至2017年10月在解放军总医院第二医学中心接受治疗的86例急性心肌梗死合并室性心律失常的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组患者入院后均予以卧床休息、吸氧、降脂、抗血小板、经皮冠状动脉介入(PCI)等常规治疗;在此基础上,对照组患者予以利多卡因治疗;观察组患者予以利多卡因联合左卡尼汀治疗;比较两组患者临床疗效、心功能、心电图及不良反应情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为39例(90.70%),显著高于对照组的30例(69.77%)(χ2=5.940,P<0.05);两组患者心功能指标:左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(LVSF)均明显改善,且观察组改善明显大于对照组(t=4.651、4.874、3.569、4.509,P<0.05);观察组患者QRS波间期显著低于对照组(t=3.541,P<0.05);观察组患者PR间期明显高于对照组(t=4.032,P<0.05);两组患者均出现胃肠道反应、神经反应、心血管反应、过敏反应等不良反应,但无统计学意义(P>0.05)。结论利多卡因联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死合并室性心律失常患者,疗效确切且不良反应可耐受。