磷酸酪氨酸衔接蛋白1与恶性肿瘤关系的研究进展

磷酸酪氨酸衔接蛋白1(adaptor protein,phosp-hotyrosine interacting with PH domain and leucine Zipper 1,APPL1)基因表达产物与多条细胞信号通路有关,涉及多种细胞的代谢、凋亡等生理活动。APPL1在胰腺中高表达,与脂联素结合,通过胰岛素信号通路调节血糖水平,与胰岛素抵抗及2型糖尿病、代谢综合征有关[1-2]。APPL1还有抗心肌凋亡作用[3],并且与心肌梗死后心力衰竭的发生有关联[4]。葛晓萍等[5]发现乙型肝炎后肝硬化患者血液APPL1水平明显高于正常人,并且随Child分级升高而升高,提示APPL1水平反映肝脏储备功能,可以作为评估肝纤维化的一项指标。Chen等[6]发现蛋白激酶B介导下的APPL1对肾缺血再灌注小鼠的肾慢性纤维化有保护作用。除了上述疾病,近年逐渐发现APPL1与多种恶性肿瘤的发生、转移、复发密切相关,本文拟对APPL1与多种恶性肿瘤相关性的研究进行综述,为后续对其研究提供参考。

IL-17抗体对DSS诱导小鼠溃疡性结肠炎的影响

目的探讨腹腔内注射白介素-17A(IL-17A)抗体与IL-17F抗体对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠的影响。方法 48只小鼠,随机分为正常对照组、模型组、抗IL-17A组、抗IL-17F组,每组12只。除正常对照组外,其余3组小鼠均饲以DSS溶液。抗IL-17A组和抗IL-17F组于实验第2、4、6天腹腔内分别注射IL-17A抗体和IL-17F抗体。观察4组小鼠体重、疾病活动度指数(DAI)评分、结肠长度及炎症病理学评分变化情况。检测血清IL-17A、IL-17F水平及结肠组织中IL-17A和IL-17F蛋白表达情况。结果与正常对照组比较,模型组、抗IL-17A组、抗IL-17F组小鼠体重下降,DAI评分增高,结肠变短,结肠炎症病理学评分增高,血清和结肠组织中IL-17A和IL-17F蛋白含量增高(P<0.05,P<0.01)。抗IL-17F组与模型组、抗IL-17A组比较,DAI评分更低、结肠更长、结肠炎症病理学评分更低(P<0.05,P<0.01)。抗IL-17F组血清IL-17A、IL-17F及结肠组织IL-17F水平均低于模型组(P<0.05)。结论对于DSS引发的UC,使用IL-17F抗体能够减轻肠道炎症程度。

嗜酸粒细胞性腹腔积液误诊报告并文献复习

目的探讨嗜酸粒细胞性腹腔积液的临床特点、诊断方法、误诊原因及防范措施。方法回顾分析曾误诊的两例嗜酸粒细胞性腹腔积液临床资料,并复习相关文献。结果两例均以腹胀为主要症状,影像学检查均提示腹腔积液,伴血嗜酸粒细胞增多。首诊均误诊为结核性腹膜炎。最终经病理检查确诊为嗜酸粒细胞性腹腔积液,予抗组胺药物治疗后症状消失。结论嗜酸粒细胞性腹腔积液临床罕见,且该病目前尚无明确诊断标准,导致诊断困难;对高嗜酸粒细胞血症并不明原因腹腔积液者需考虑本病。

谷氨酰胺早期肠内营养与动脉灌注联合用于重症急性胰腺炎的价值

目的研究谷氨酰胺早期肠内营养与动脉灌注联合用于重症急性胰腺炎(SAP)的价值。方法选取两院100例SAP患者为研究对象,抽签随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用动脉灌注乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上配合谷氨酰胺早期肠内营养进行治疗。两组患者均连续治疗1周后,观察患者治疗疗效。检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+变化情况,并随访患者的预后情况。结果观察组的临床疗效总有效率为86%,显著高于对照组的64%(P<0.05)。两组治疗后IL-2、IL-10显著增高,TNF-α、IL-6显著降低(P<0.05);观察组治疗后IL-2、IL-10显著高于对照组,而TNF-α、IL-6显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后HGB、Alb显著增高,PAB、TF显著降低(P<0.05);观察组治疗后HGB、Alb显著高于对照组,而PAB、TF显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05)。两组均未见患者死亡,观察组胰腺坏死率为14.0%,显著低于对照组的32.0%(P<0.05)。两组局部并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷氨酰胺早期肠内营养配合动脉灌注乌司他丁可有效改善SAP患者炎症因子、营养指标、免疫功能及预后,临床价值较高。

微波辐射后大鼠肺组织中VEGF和AQP5表达改变特点研究

目的探讨微波辐射后大鼠肺组织中VEGF(血管内皮生长因子,vascular endothelial growth factor)和AQP5(水通道蛋白5,aquapoirn5)的表达改变。方法采用10 mW/cm^(2)、30 mW/cm^(2)和100 mW/cm^(2)微波辐射162只二级Wistar雄性大鼠,于辐射后6 h、1 d、3 d、7 d和14 d取肺组织,用Western Blot和RT-PCR技术探讨VEGF和AQP5辐射后在大鼠肺组织中的改变。结果(1)10~100 mW/cm^(2)辐射后大鼠肺组织中VEGF的表达均减少,改变与辐射剂量呈正相关,在三个辐射剂量组中的表达具有量效关系和时效性关系。(2)10~100 mW/cm^(2)辐射后,30 mW/cm^(2)和100 mW/cm^(2)组均观察到了AQP5的表达减少,30 mW/cm^(2)组与100 mW/cm^(2)组相比,开始发生肺水肿的时间、程度相同,但100 mW/cm^(2)组恢复较慢,具有明显的量效关系和时效性关系。结论VEGF、AQP5均参加了微波辐射肺水肿的发生、发展过程。

急性胰腺炎患者血浆miR-25-3p的表达水平与预后的关系

目的探究急性胰腺炎(AP)患者血浆miR-25-3p的表达水平与预后的关系。方法选择2016年4月至2020年7月中国人民解放军总医院第八医学中心(原中国人民解放军第三〇九医院)收治的325例AP患者作为研究对象。根据患者入院后28 d的生存情况将其分为生存组(n=269)和死亡组(n=56)。采用实时荧光定量PCR法检测AP患者血浆miR-25-3p的表达水平,并分析其与患者预后的关系。结果生存组和死亡组血浆miR-25-3p的表达水平随治疗时间延长均呈升高趋势。与死亡组比较,生存组治疗前(T0期)、治疗1 d(T1期)和治疗5 d(T2期)的血浆miR-25-3p表达水平均较高,两组差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、C反应蛋白(CRP)和乳酸是AP患者预后的独立危险因素(P<0.05),T0期miR-25-3p是AP患者预后的独立保护因素(P<0.05)。模型B(由APACHEⅡ评分、BISAP评分、CRP、乳酸和T0期miR-25-3p组成)评估AP患者预后的ROC曲线下面积大于模型A(由APACHEⅡ评分、BISAP评分、CRP和乳酸组成),差异有统计学意义(P<0.05)。当阈值概率>5%时,模型B预测AP患者预后的净收益高于模型A。结论AP患者血浆miR-25-3p的表达水平与预后关系密切。基于miR-25-3p构建的模型对于评估AP患者的预后情况具有一定价值。

模拟溃疡性结肠炎实验模型大鼠TXNDC5基因表达的变化

目的观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型大鼠与正常大鼠比较及通过水杨酸类药物治疗前后比较TXNDC5基因表达的变化,探讨其在疾病发生、发展中可能的作用机制。方法41只SPF级SD大鼠随机分3组:空白对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶组。除空白对照组外,余两组大鼠建立TNBS诱导的UC模型。确定造模成功后观察大鼠一般情况,灌服实验药物4周后处死大鼠,Western blotting、RT-PCR及免疫组化法检测结肠组织中的TXNDC5基因表达情况。结果空白对照组TXNDC5基因表达水平显著低于模型组和柳氮磺胺吡啶组(P<0.05);柳氮磺胺吡啶组TXNDC5基因治疗后表达较模型组显著降低(P<0.05)。结论模拟UC模型组大鼠结肠上皮细胞TXNDC5基因较正常大鼠表达水平上升,柳氮磺胺吡啶治疗干预可使表达降低,TXNDC5基因可能与UC黏膜炎症反应相关,具有进一步研究及潜在治疗靶点的意义。

北京市新型冠状病毒肺炎定点与非定点医院护理人员焦虑、抑郁心理状况及对策探讨

目的调查北京市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)定点与非定点医院护理人员焦虑、抑郁心理状况并探讨相关对策。方法2020年2月3—5日,利用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对489名来自北京市新冠肺炎定点医院(简称定点医院)与非定点医院护理人员的焦虑、抑郁心理进行"问卷星"线上测评,分析测评结果并探讨相关对策。结果共调查定点医院护理人员226名,非定点医院护理人员263名。定点医院护理人员和部分非定点医院护理人员存在着一定焦虑心理。定点医院护理人员SAS评分为50.37±7.85,SDS评分为41.09±5.86;非定点医院护理人员SAS评分为43.56±5.53,SDS评分为40.86±6.69。定点医院不同年龄、从业年限、隔离区进入时间、此次工作病区、防护级别及新冠肺炎认知程度的护理人员SAS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);非定点医院不同年龄、从业年限、重大疫情经历、传染病房经历及新冠肺炎认知程度的护理人员SAS评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,工作病区、隔离区进入时间、防护级别是定点医院护理人员SAS评分的影响因素(均P<0.05);从业年限、新冠肺炎认知程度是非定点医院护理人员SAS评分的影响因素(均P<0.05)。结论新冠肺炎疫情蔓延下,定点医院与非定点医院部分护理人员存在一定焦虑心理,医院与相关部门需对护理人员采取及时的岗前培训与心理疏导。

新冠肺炎疫情防控期间门诊胃肠镜室管理办法

新冠肺炎主要通过呼吸道飞沫、密切接触传播以及可能的粪-口传播等,实现持续的人际传播。胃肠镜可成为新型冠状病毒医院交叉感染和医源性传播的重要途径,加强新冠肺炎疫情防控,需要不断完善门诊胃肠镜室的管理措施。该文探讨了新冠肺炎疫情防控期间门诊胃肠镜室存在的感染风险与相应的管理对策,如强化医护人员安全防护意识、严格患者筛查、加强职业安全防护、规范器械处理等。

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合泮托拉唑对UC患者炎性因子、肠黏膜功能及外周血Th17、CD4+CD25+Treg细胞表达的影响

目的:观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合泮托拉唑对溃疡性结肠炎(UC)患者炎性因子、肠黏膜功能及外周血Th17、CD4+CD25+Treg细胞表达的影响。方法:研究对象选择2014年7月~2018年9月期间来我院香山路门诊部接受诊治的80例UC患者,随机分为联合组(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合泮托拉唑治疗)、对照组(泮托拉唑治疗),各40例。对比两组的疗效、炎性因子、肠黏膜功能及外周血中Th17及CD4+CD25+Treg细胞表达。记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:联合组的临床总有效率为92.50%(37/40),对照组为70.00%(28/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。联合组治疗6个月后血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均明显比对照组低(P<0.05)。联合组治疗6个月后血清D-乳酸含量、二胺氧化酶(DAO)水平均明显比对照组低(P<0.05)。联合组治疗6个月后外周血中Th17细胞表达比对照组低,CD4+CD25+Treg细胞表达比对照组高(P<0.05)。结论:枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合泮托拉唑治疗UC患者,可有效改善肠道环境,使外周血中的Th17细胞表达降低,CD4+CD25+Treg细胞表达增加,并缓解炎症状态,临床效果满意且安全性好。

PICC在肿瘤化疗患者中的应用及护理进展

化疗是目前临床治疗肿瘤的有效方法之一,但化疗药物会对患者血管造成强烈刺激,诱发各种并发症,影响患者化疗疗效。近年来,外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种比较理想的静脉输注方式,近年来在肿瘤化疗中得到广泛应用。文章从应用的必要性、置管方法、并发症情况、护理对策等方面对PICC在肿瘤化疗患者的应用价值进行综述分析。