不同方法对消毒供应中心器械包装台的消毒效果

目的比较不同清洁消毒方法对消毒供应中心器械包装台消毒效果。方法采用一次性季铵盐长效消毒湿巾、含氯消毒剂、纯化水擦拭消毒器械包装台面待干,分别用微生物法和三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法对消毒后5 min、2 h、4 h、6 h、8 h的消毒效果进行检测,比较3种方法的消毒效果、用时及成本。结果季铵盐消毒湿巾、含氯消毒剂、纯化水擦拭8 h内细菌菌落数均≤10 CFU/cm^(2);季铵盐消毒湿巾擦拭8 h内细菌菌落数与含氯消毒剂比较,差异无统计学意义;季铵盐消毒湿巾、含氯消毒剂擦拭8 h内ATP值均≤200 RLU,纯化水擦拭6 h内ATP值均≤200 RLU;季铵盐消毒湿巾擦拭4 h、6 h ATP值低于含氯消毒剂(P<0.05)。季铵盐消毒湿巾用时最少,费用最低。结论季铵盐消毒湿巾、含氯消毒剂、纯化水均可用于Ⅲ类环境物表常规清洁消毒,季铵盐消毒湿巾使用便捷,消毒效果可靠,节约时间及成本。

电外科器械绝缘性能检测中存在的问题与对策

目的:分析电外科器械绝缘性能检测合格率及其影响因素,为制定标准的操作流程提供参考。方法:选取医院接收的电外科器械绝缘性能检测结果数据,分析查找检测中存在的问题,制定相应的整改措施及标准规范的操作流程(即物品准备→操作步骤→结果判读→准确记录)。将2018年2-6月中心接收的2469件电外科器械纳入对照组,采用常规操作流程后进行绝缘检测;2018年7-11月接收的2514件电外科器械纳入实验组,采用标准规范的操作流程后进行绝缘检测,对比两组绝缘性能检测合格率、单极和双极检测漏电情况以及单极和双极检测合格情况。结果:实验组的电外科器械绝缘性能检测合格率高于对照组,漏电率低于对照组,其差异有统计学意义(x^2=230.153,x^2=27.344;P<0.05);实验组的单极和双极检测假阳性率均为0,与对照组相比差异有统计学意义(x^2=26.006,x^2=4.635;P<0.05);实验组的单极和双极检测假阴性率均为0,与对照组相比差异有统计学意义(x^2=94.865,x^2=14.380;P<0.05)。结论:制定和实施标准规范的操作流程,可提高电外科器械绝缘检测合格率。

全国311所医院外来医疗器械及植入物管理现状问卷调查

目的调查全国医院消毒供应中心外来医疗器械及植入物管理现状。方法参照消毒供应中心行业标准及《外来医疗器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》等相关要求,制定调查问卷,于2020年7月-12月通过微信网络平台对全国医院外来医疗器械与植入物管理现状进行调查。结果共收回有效问卷311份。全国311所医院中,27.01%的医院未签订服务协议,27.65%的医院未建立多科室联合规范管理及准入制度;15.11%的医院未建立外来医疗器械及植入物质量追溯管理制度;36.01%的医院未建立外来器械处理专人专岗;20.58%的医院未开展外来医疗器械专项培训;46.95%的医院非首次使用的外来医疗器械及植入物未在手术前一日15∶00前送达;44.69%的医院无法完全获取规范的外来器械及植入物说明书;64.63%的医院外来医疗器械及植入物灭菌程序未经过验证;65.28%的医院外来医疗器械及植入物灭菌参数有效性测试方法不全面。结论在外来器械及植入物管理中,对消毒供应中心行业标准及《操作指南》落实上还存在不足,需进一步加强规范管理,建立健全各种制度及质量追溯体系,提高外来器械及植入物说明书获取比例,规范处理流程及灭菌有效性验证,不断提高外来医疗器械及植入物管理质量,保障使用安全。

全国348所医院硬式内镜集中处理现状调查

目的调查国内医院消毒供应中心硬式内镜处理现状,为规范硬式内镜管理提供参考。方法自行设计调查问卷,对全国348所医院硬式内镜处理现状进行调查。结果全国348所医院中仅182所(52.30%)在接收时进行双人清点交接,290所(83.33%)在接收时进行功能检查,284所(81.61%)在转运中单独放置;手工清洗+超声清洗+机械清洗178所(51.15%),311所(89.37%)清洗时拆卸到最小单位;常规器械与管腔器械常用清洗质量监测方法分别为目测法310所(89.08%)、压力气枪304所(87.36%);252所(72.41%)进行带电器械漏电检测;光学镜、附件及器械均使用卡槽器械盒包装分别为292所(83.91%)、234所(67.24%);根据说明书选择灭菌方式136所(39.08%)。结论医院消毒供应中心应遵照行业标准及指南相关要求,进一步完善内镜接收、转运及处理流程,并采用科学有效的方法对内镜清洗质量进行监测,根据器械的结构特点选用带有保护装置的器械篮筐,依据说明书选用正确的清洗和灭菌方式,确保内镜清洗质量和灭菌合格率,保证患者使用安全,避免院内感染发生。