医学人工智能产品测试数据集通用化描述方法研究

介绍了目前医学人工智能产品测试数据集的构建情况及存在的问题,提出了设计底层通用医学数据模块并通过模块灵活组配所需测试数据集的构建模式,制订了具有一定灵活性的测试数据集通用化描述方法,为有效检测医学人工智能产品的准确性、实用性等性能提供了数据支撑。

突发公共卫生事件医院应对能力解析和建设思考

医院是国家公共卫生应急体系的组成部分,在突发公共卫生事件应对中发挥着重要作用,其应对能力是一个复杂系统,包括预防、识别、报告、救治、防护等多个环节,涉及人员、技术、设施设备、物资、制度等多项内容。作者基于应急管理理论和国家政策文件对医院突发公共卫生事件应对能力要素进行解析,提出突发公共卫生事件医院应对能力建设建议。

医院突发公共卫生事件应对能力SWOT分析

医院是国家公共卫生应急体系的重要组成部分,在突发公共卫生事件应对中发挥着重要作用。采用SWOT分析方法对医院突发公共卫生事件应对能力现状进行分析,明晰应急能力建设的优势、劣势、机会和风险,提出医院突发公共卫生事件应对能力建设的SO、ST、WO和WT策略。

护理人员开展医院传染病症状监测预警的可行性分析

传染病疫情防控形势日益严峻,护理人员在应对传染病疫情防控和开展救护工作中的作用十分重要。通过政策查阅和文献检索,结合医院传染病症状监测预警发展现况,分析我国护理人员在医院开展传染病症状监测预警的可行性,并对未来护理人员开展传染病症状监测预警在资源优化、岗位职责落实以及能力培训方面进行探讨,为护理人员开展传染病监测预警工作,提升医院传染病防控能力提供参考。

某军队医院创新培育基金项目延期原因分析

科研项目延期会影响单位学术声誉、降低单位科研经费使用效益、弱化单位核心竞争力,已成为单位科研项目管理亟需解决的突出问题。对某军队医院设立的“创新培育基金”2016—2019年延期项目进行深入分析,梳理归纳出项目负责人缺席、项目组成员形同虚设、重项目申报轻课题研究、项目研究内容过多、不可控因素等五个主要原因;从优化项目组成员、严把项目立项评审、加强过程管理、立项与职称晋升脱钩、完善科研诚信档案、建立健全奖惩机制、加强科研经费管理等6个方面进行思考,提出解决项目延期的具体对策建议。

某军队医院创新培育基金的管理

青年医务人员是医院科研发展的生力军。为有效提升青年医务人员的科研能力,某军队医院设立“创新培育基金”。文章结合创新培育基金管理实践,介绍基金课题审批至结题验收全流程所采取的主要举措,并从侧重博士毕业生的培养、做好临床科研方法学的运用、注重科室对基金的管理作用、加强基金结题项目的后续管理及完善基金激励机制五方面阐述如何做好科研人才培育和基金管理工作。

医院在线招聘管理系统的开发与应用

目的分析医院人才招聘管理模式需求,设计开发基于web的医院在线招聘管理系统。方法采用B/S模式设计,利用.NET框架,通过界面和业务逻辑分离的方式进行系统开发,并进行黑盒测试。结果建立了符合医院在线招聘需求的招聘管理系统,包括用户信息管理、信息发布、进程查询及邮件通知等功能模块,系统运行稳定。结论医院在线招聘管理系统减轻了管理人员的工作强度,提高了工作效率和保障能力,使招聘管理工作更加科学有序。

护理人员应对新发突发传染病能力需求及影响因素研究

目的了解三级医院护理人员应对新发突发传染病能力的需求及主要影响因素,建立护理人员应对新发突发传染病能力培训体系。方法采用自行设计的护理人员应对新发突发传染病能力需求调查表,对北京市4所三级医院521名护理人员进行调查。结果护理人员应对新发突发传染病能力需求总分为(123.43±16.75)分,其中预防准备、救护响应以及恢复重建阶段能力需求得分分别为(54.55±7.00)分、(43.41±7.20)分、(25.48±4.64)分。多元线性回归分析显示,学历、一年内参加新发突发传染病培训次数、新发突发传染病应对能力必要性认知评价是三级医院护理人员应对新发突发传染病能力需求的主要影响因素。结论三级医院护理人员应对新发突发传染病能力整体需求较高,护理管理者应以需求为导向,结合研制新发突发传染病护理应对能力指标体系,多方位、多层次考虑护理人员应对能力培训项目内容以满足其需求。

戈舍瑞林与比卡鲁胺联合治疗晚期前列腺癌的疗效分析

目的研究分析晚期前列腺癌患者应用戈舍瑞林与比卡鲁胺治疗的效果与安全性,为临床治疗晚期前列腺癌患者提供可靠的参考依据。方法选取2015年3月~2016年1月解放军总医院第六医学中心收治的晚期前列腺癌患者112例,按照随机数表法分为两组,每组56例。观察组患者联合应用戈舍瑞林与比卡鲁胺间歇性治疗,对照组患者则联合应用戈舍瑞林与比卡鲁胺持续治疗,比较分析两组晚期前列腺癌患者的治疗效果。结果两组患者治疗1、3个月的疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月后,观察组的疼痛缓解率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血清PSA值、不良反应发生率、骨转移情况、血清睾酮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用戈舍瑞林与比卡鲁胺间歇性治疗与持续治疗均有显著疗效,间歇性治疗能够更好的缓解患者疼痛。

质量管理工具在非预期重返手术管理中的应用

目的对三甲医院非预期重返手术进行管理和效果评价。方法对2020年1—6月非预期重返手术例数和科室进行分析,依据帕累托法则,对重返率高的重点科室采用鱼骨图进行原因分析,并根据"瑞士奶酪模型"进行为期6个月的PDCA系统性整改。结果 2020年1—6月全院非预期重返手术率为0.39%,重点科室为1.79%,非预期重返手术患者总死亡率为42.86%,整改后2020年7—12月全院非预期重返手术率为0.20%,重点科室为0.34%,无一例非预期重返手术患者死亡。差异有统计学意义。讨论运用多种质量管理工具进行非预期重返手术等医疗质量安全指标的改进可取得满意效果;需采取系统化的有效措施巩固成效,持续提高医疗质量安全。

GSDMD基因敲除对内毒素所致小鼠急性肺损伤的保护作用

目的探讨GSDMD基因对内毒素所致小鼠急性肺损伤(ALI)的作用。方法20只野生型C57BL/6小鼠和20只GSDMD基因敲除C57BL/6小鼠随机分为野生型对照组(WT-sham组)、野生型ALI组(WT-ALI组)、基因敲除型对照组(KO-sham组)及基因敲除型ALI组(KO-ALI组),每组10只。ALI组经气管滴入1 mg/kg脂多糖(LPS)制备小鼠ALI模型,对照组气管滴入等体积的PBS溶液。造模成功后取肺组织和肺泡灌洗液(BALF)。肺组织行HE染色,光镜下完成肺损伤半定量评分,并测量肺组织湿/干重比(W/D);采用BCA法检测BALF中总蛋白含量,ELISA法检测BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6水平;Western blotting检测BALF和肺组织中焦亡相关蛋白的表达。结果与WT-ALI组相比,KO-ALI组小鼠肺损伤半定量评分及肺组织W/D均明显降低(P<0.01),BALF中总蛋白含量以及TNF-α、IL-1β、IL-6水平亦明显降低(P<0.05或P<0.01)。基因敲除型小鼠未见GSDMD蛋白的表达和活化。野生型小鼠和基因敲除小鼠接受LPS处理后,caspase-1和caspase-11蛋白表达均上调(P<0.01)。结论经气管滴入LPS可以诱导小鼠肺内出现GSDMD蛋白的表达和活化,而GSDMD基因敲除有助于降低肺组织炎症水平并减轻肺组织损伤程度。

异地医保快速直接结算系统的构建

目的构建完善医院异地医保快速直接结算服务系统,最大限度提高异地患者当日结算率。方法分析影响医院异地医保当日结算率的主要原因,在信息化和组织管理两个层面构建全方位多维度的异地医保直接结算服务系统。结果组织管理和信息化管理两个层面的有机结合,形成了完整的闭合管理链条,使当日结算率大幅提高。结论两个层面相互补充,缺一不可,共同构成完善高效的结算管理系统,最大程度满足了异地医保患者的快速直接结算需求,减少当日结算差错率。

陆军飞行学员暗环境下对比度视力与用眼习惯的调查研究

目的探讨陆军飞行学员在暗环境下的对比度视力与常规远视力的关系,以及用眼习惯的相关因素,为军事飞行学员的视力健康维护提供理论研究基础。方法采用横断面研究方法,随机抽取某陆军飞行学院三年级在校学习阶段飞行学员,检查对比度视力和常规远视力,双眼对比度视力均在1.0以上为正常视力组,一只眼及双眼对比度视力<1.0为对照组,并采用问卷调查方式对用眼习惯进行记录分析。结果全部214名(428只眼)陆军飞行学员的右眼对比度视力为1.31±0.28,常规远视力为1.40±0.23;左眼对比度视力为1.28±0.26,常规远视力为1.42±0.20,差异有统计学意义(P<0.001)。对比度视力正常组和对照组学员每日阅读时间>6 h者分别为91.38%及80.00%,日常户外以综合运动者分别为60.34%及30.00%;每日使用电子产品使用时间>2 h者分别为8.06%及37.50%,暗环境下存在使用电子产品的情况分别为5.17%及37.50%,使用电子产品距离>30 cm分别为68.39%及87.50%,使用商业护眼产品分别为68.39%及92.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析后得出对比度视力的保护因素有户外运动种类,危险因素包括电子产品使用时间、暗环境下使用电子产品情况以及商业护眼产品使用。结论暗环境下陆军飞行学院学员的对比度视力程度与日常户外运动种类、电子产品使用时间、暗环境下使用电子产品情况以及商业护眼产品使用相关。

异丁酰辅酶A脱氢酶在便秘型肠易激综合征结肠黏膜的表达

目的研究异丁酰辅酶A脱氢酶(isobutyryl-CoA dehydrogenase,ICD)在便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation,IBS-C)患者结肠黏膜的表达情况,探讨IBS发病的新机制,为未来研究提供新的思路。方法选取符合标准的IBS-C患者和健康对照者各12例,应用Western Blot及实时定量PCR方法,观察ICD在IBS-C患者乙状结肠和盲肠黏膜的表达情况。结果ICD在IBS-C乙状结肠表达明显低于健康对照组,差异比较有统计学意义(P<0.01);ICD mRNA在IBS-C组乙状结肠的表达明显下调,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论ICD的表达异常进一步提示IBS-C结肠黏膜可能存在代谢异常。

海南百岁老人12项肥胖相关指标与全因死亡的关联研究

目的描述和分析BMI、腰围、腰臀比、腰高比、小腿围、腰围小腿围比值(WCR)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)、中国内脏脂肪指数(CVAI)、身体形态指数、中国身体形态指数(CABSI)和身体圆度指数与海南百岁老人全因死亡间的关联。方法整群抽样方法抽取的海南百岁老人共1002人。随访时间的M(Q_(1),Q_(3))为4.16(1.31,5.04)年,结局为全因死亡,使用Cox比例风险回归分析各肥胖相关身体测量指标与全因死亡的关联,并使用受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)进行比较。结果总人群中小腿围对全因死亡的判定能力最强,AUC为0.61(95%CI:0.57~0.64),分性别结果与总人群一致(P<0.05)。WCR次之(AUC为0.58),再次是BMI、LAP和腰围,AUC分别为0.55、0.55和0.54,而CABSI、腰臀比和VAI的判定能力较弱,AUC分别为0.51、0.50和0.50。结论本研究比较了12项肥胖相关指标与海南百岁老人全因死亡间的关联,发现小腿围的预测判定能力最好,且呈剂量反应关系,提示可作为长寿老人死亡风险预测的参考指标。

中国感染控制联络护士的发展现状及启示

感染控制联络护士在提高医院感染预防水平、控制医院感染质量方面发挥着重要作用。本文通过介绍感染控制联络护士的角色定位、发展历程、人员选拔、培训考评、工作职责等,提出发展我国感染控制联络护士的建议:加强专科化培训、重视岗位设置、实时追踪考评,以加强医院感染防控,减少医院感染的发生。

Gasdermin D蛋白对内毒素导致肺泡巨噬细胞焦亡的影响

目的探讨Gasdermin D(GSDMD)蛋白在内毒素导致肺泡巨噬细胞焦亡中的作用。方法使用小干扰RNA技术建立GSDMD蛋白低表达的MH-S细胞株。将细胞分为野生型MH-S细胞组(WT)、转染空病毒载体的空白对照细胞组(NC)和GSDMD敲低MH-S细胞组(KD),分别接受PBS、LPS+尼日利亚菌素和LPS+霍乱毒素B亚单位进行处理。通过测定其乳酸脱氢酶(LDH)和IL-1β,荧光显微镜下观察细胞PI染色情况,RT-qPCR和蛋白免疫印迹检测焦亡相关蛋白表达等指标,来判定MH-S细胞有无焦亡发生和炎症因子水平的差异。结果在接受LPS+nigericin和LPS+CTB的处理后,三组细胞均出现了焦亡现象。其中KD组接受LPS+nigericin刺激后,细胞培养上清LDH水平和IL-1β浓度明显低于WT和NC组(P<0.05);PI染色阳性百分比明显少于WT和NC组(P<0.05);而GSDMD mRNA相对表达量和GSDMD-NT蛋白相对表达量也是三组中最低的(P<0.05)。而在经LPS+CTB处理后,WT和NC组细胞死亡发生率明显高于KD组(P<0.01);细胞上清中IL-1β水平和PI染色阳性百分比增加幅度也是WT和NC组更大(P<0.05)。此外,KD组中GSDMD mRNA相对表达量和GSDMD-NT蛋白相对表达量相较于另两组也是更低的(P<0.05)。结论下调MH-S细胞GSDMD蛋白表达可以起到抑制LPS导致的MH-S细胞焦亡和IL-1β分泌释放的作用。

一种新型防护服在临床应用的效果观察

目的:观察一种新型防护服在临床应用的效果。方法:选择某医院医务人员80例,均分别穿着现有的医用防护服(普通防护服)与在普通防护服基础上改进、设计而成的新型防护服,在发热门诊连续工作6 h。观察比较医务人员穿脱两种防护服时间以及穿着两种防护服的舒适度和满意度。结果:本组医务人员80例穿脱新型防护服时间,非常显著短于穿脱普通防护服(P<0.01)。穿着新型防护服可耐受者比例,非常显著高于穿着普通防护服(P<0.01);穿着新型防护服中度不适者比例,非常显著低于穿着普通防护服(P<0.01)。穿着新型防护服非常满意者和较满意者比例,均非常显著高于穿着普通防护服(P<0.01);穿着新型防护服基本满意者比例,非常显著低于穿着普通防护服(P<0.01)。结论:与普通防护服相比,新型防护服穿脱更为便捷,并增加了医务人员的舒适度和满意度,提高了临床实用性。